לפני 4 חודשים החלקתי על הגב ונשבר לי זיז L5 בגב. חודש וחצי החלמתי בבית והתחלתי להרגיש יותר טוב וגם האורטופד אמר שהשבר יתאחה מעצמו ויהיה בסדר.
ובאמת הרגשתי כבר יותר טוב והמשכתי לעבוד ואחרי חודש וחצי חזרו לי שוב הכאבים ובגדול. כל סחיבה של הדבר הכי קטן כואבת לי, התכופפות ובעצם כל דבר חוץ משכיבה מוחלטת.
מה עליי לעשות?נואשת וכואבת.
שבר בזיז החמישי בגב
1/9/10 09:47
ד"ר נחשון רנד
הפעילות גורמת למשיכה של השרירים על הזיז ולכן סביר שמחמיר הכאב - לא נעים אך לא מסוכן וקרוב לודאי לשאורך זמן ישתפר
בינתיים לבצע פעילות מתונה בלבד
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
סובלת מכאבי גב עם הקרנה לרגליים .בבדיקת ה-C.T הראהלפיהפלנר-מודגמתעמדה לורדוטית א .תקינה למעטליסטיזיס דרגה I בגובה L5-S1
ב.בחתכים אקסייאלים- בגובה D11-D12 בלט גרמי אנולרי אחורי שטוח עם לחץ מתון על השק התקאלי
בגובה D12-L1-מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק
בגובהL1-L2-מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות.אין עדות לבלט דיסק.
בגובהL2-L3-מבנה גרמי תקיןץ רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות.אין עדות לבלט דיסק
בגובהL3-L4בלט אנןלוס פורמינלי עם לחץ על שורש L3
בגובה L4-L5-בלט אנולוס שטוח עם מגע בשק התקאלי ובשורשיםL4 בפורמינות
בגובה L5-S1-ליסטיזיס דרגה I עם ליזיס דו צדדי. שינויים סקלרוטיים בלוחיות השכנות. דיסק מוצר עם תופעות ואקום.פסוידו בלט אחורי היקפי של הדיסק עם לחץ על השורשיםL5בפורמינות. הצרות משנית של תעלת השדרה.קיבלתי כדורים נגד כאבים קספו8 אך לא הועילו . הרופא שלח אותי לקבל זריקת אפידורל ממנה אני פוחדת מאוד .במה הזריקה מועילה? מהם תופעות הלוואי שלה? ומה הנזק שיכול להגרם מהזריקה? עלי לציין שיש לי גם צריבה ברגליים. מה עלי לעשות לאור מה שמראה ה-C.T ? בתודה מראש
כאבי גב , תוצאות C.T זריקת אפידורל
1/9/10 09:31
ד"ר נחשון רנד
הזרקיה אינה מסוכנת ויכולה להרוד הדלקת והבצקת סיבב העצבים והלקל על הכאב רגלים אבל לזמן מוגבל
יש גלישה של החוליות ואי יציבות ויתכן מא דשבלי ניתו לא יהיה פתרון למצב ולסב
אני מציע לך להתיעץ. עם מומחה עמוד שדרה ואם תרצי - שאמח לראותך ליעוץ במרפאתי על מנת לשקול את כל אפשרויות הטיפול העומדות בפניך
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
ד"ר ראנד נחשון שלום, כאחת שסובלת בופן כרוני מכאבים בגב התחתון והקרנה לרגל שמאל,ולפני כשנה עברתי שאיבת דיסק והכאבים לא צלחו, עם כל הטיפולים במרפאות כאב ופזיוטרפיה כירופקט, והופאופט הכאבים רק גוברים, כיום אני בחופשת מחלה כחודש ימים עם כאבים נוראיים בשכיבה בישיבה ובהליכה אינני יכולה לעמוד יותר מ-10 דקות רצוף, הולכת כחצי נכה עם צליעה קלה והקרנה ברגל שמאל, אני עייפה נפשית, הנני מעוניינת אם תוכל לפענח לי את בדיקת ה-MRIמותני, אודה לך מאוד,
L5- S1 בלט דיסק בשק הדוראלי
צ'יסטות פרי ניוראליות קטנות של מוצאי שרוולי S-2 דו"צ בקוטר 7 מ"מ. תודה!
ממצאי בדיקת MRI
1/9/10 08:20
ד"ר נחשון רנד
הציסטות אן ממצא מקרי שאינו מסביר את הכאב אוינו מסוכן
הכאב קרוב לודאי נובע מהבלט אבל עם סבל כה ממושך לא הייתי מתחייב לדבר בלי לבדוק אותך ולשמוע יותר פרטים ומבלי לעיין בעצמי בצילומים
אם תרצי אשמח לראותך ליעוץ מסודר במרפאתי
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
בראש עצם הירך משני הצדדים הודגמו מוקדים סקלרוטים בודדים בעלי גבולות סדירים וגודל 8מ"מ מימין ו9מ"מ משמאל- אי גרמי בלבד?? אין ממצא גרמי נוסף. רקמות רכות שהודגמו ושני פרקי הירכיים שמורים. פלבוליטיס בגודל שונה בתוך אגן הקטן התחתון משני הצדדים.
במה אומר מוקדים סקלרוטים?יש בזה משמאות?חייב טיפול? מה זה פלבוליטיס?
צילום אגן
19/8/10 10:15
ד"ר נחשון רנד
מדובר באיזור עצם דחוסה יותר לרוב אין לכך כל חשיבות קלינית אבל כמובן צריך לראות את הבדיקה בעיניים לשם כך ולפעמים להשלים עם בדיקותנוספות
פלבוליט -0 התיידות כלי דם בדופן המעי
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
שלום רב! אני בן 31, בריא ושומר על כושר. אני מתעורר בבקרים עם כאבי גב תחתון שעוברים רק אחרי כחצי שעה וסדרת מתיחות. בדרך כלל אני ישן על הצד -עם כרית או על הבטן ללא כרית. החלפתי לאחרונה מזרון: המזרון הקודם היה רך וללא קפיצים , החדש קשיח יותר ועם קפיצים . שניהם של חברות מוכרות. אין לי מיטה של ממש, המזרון מונח על פלטה בלבד הממוקמת על הריצפה, אין רגליים להגבהה.
אנא עיזרו לי .
מתעורר עם כאבי גב
17/8/10 09:22
ד"ר נחשון רנד
התלונות שאתה מתאר קשורות קרוב לודאי לגב שלך ולא למטה
זה נשמע כמו התחלה של בלט דיסק - מצב לא מסוכן אך מציק שגורם לתסמינים בדיוק כמו שאתה מתאר
אם לא מסתדר בפעילות גופנית סדירה יום יומית ופיזיותרפיה - כדאי להגיע לבדיקת מומחה עמוד שדרה - אפשר לעזור לך
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
שלום, ברצוני להתייעץ בקשר לכאב גב בחלק התחתון ביותר של הגב. כשאני קמה בבוקר או אחרי כל מנוחה ולפעמים ישיבה על כיסא, אני קמה עם כאב באזור זה, בלי יכולת להתכופף. אפילו להתלבש קשה לי. במשך היום הגב משתחרר . המצב נמשך כשנה. החלפתי מזרן אך התופעה לא חלפה. אני בת 52, ובנעורי אובחנתי כסובלת מעקמת קלה. שאלתי: איך אפשר לשפר את המצב? תודה
כאב גב תחתון
12/8/10 09:22
ד"ר נחשון רנד
סביר שמדובר בבלט דיסק הגורם לכך ואם זה המצב (ואת זה אפשר לבדוק ב - CT) אז פעילות גופנית סדיקרה יכולה לעשות פלאים כולל פילאטיס צעידה וכו
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
לפני כ 3 שנים עברתי ניתוח דיסקטומיה מותנית בחוליות L4 L5 לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח נוסף להסרת חלק מהדיסק בחוליות L5 S1. אחרי הניתוח הראשון השתקמתי דיי מהר תוך חודש ע"י פיזיותרפיה בעיקר לחיזוק הרגליים. הפעם זה שונה. ברגל הפגועה עדיין יש תחושת רדימות ונימול מאזור אצבעות הכף רגל ועד הישבן. בנוסף אני עדיין לא יכול ללכת רגיל על הרגל הפגועה כלומר אינני מצליח לעשות את תנועת ההליכה המושלמת בכף הרגל ולכן אני צולע. אני עושה תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק כף הרגל. שאלותי הם:
1.תוך כמה זמן אמורה לחזור התחושה ברגל הפגועה? 2. הבנתי שאי יכולתי לבצע הליכה ברגל הפגועה זה בגלל הפגיעה העצבית. תוך כמה זמן העצב אמור להחלים? (כמה חודשים זה יכול לקחת?) 3. מעבר לתרגילי פיזיוטרפיה לחיזוק כף הרגל מה הטיפול המומלץ על מנת להחזיר בהקדם את ההליכה למצב הרגיל ואת התחושה ברגל? 4. אני שומע הרבה אנשים שממליצים על דברים שונים לגבי השיקום ואני כבר מבולבל למשל אומרים לי ששחית גב או חתירה זה טוב לשיקום הגב והרגל. האם יש תנועות מומלצות? האם ידוע לך על מישהו שיכול לתת הדרכה מוסמכת בעניין ? 4. מה לגבי יוגה, שיטת אלכסנדר, פילטיס, פלדנקרייז? מה מומלץ? והאם חודשיים וחצי אחרי ניתוח זה מוקדם מידי או שאפשר כבר להתחיל תודה על תשומת הלב
שיקום אחרי ניתוח דיסקטומיה מותנית
12/8/10 09:21
ד"ר נחשון רנד
התחושה חזורת בהדרגה אך זה יכול להיות תהליחך שלוקח מספר חדשים ואף יותר
חZHוק השרירים הוא העקר בכל דרך אפשרטית בפייזותרפיה או בספורט המחזק את השרירים ברגל
השיטות האחרות יעילות לכאב הגב אבל לאו דוקא לחיזוק השרירים
בדרך כלל חודשיים אחרי זה סביר
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
אני בן 28, מזה כשנה וחצי, אני סובל מכאבים חזקים מאוד בגב, עד כדי אי יכולת עמידה על הרגלים, ליותר מעשר דקות, רופא משפחה המליץ על אטופן 600 בשילוב אגולזין פורטה, יש לציין שהכדורים עושים את העבודה מצויין, (מבחינת העלמות הכאב) לאחר חודש הלכתי לאודטופד, ששלך אותי למיפוי עצמות, התשובה תקינה, רק לפני שבוע נשלחתי לסיטי עמוד שדרה מותני, ותשובה היא,
הסחוס הדיסקליהבין - חוליתי - בלט אחורי דיפוזי גדול, הגורם ללחץ על השך התקאלי והצרות ספינלית רכה,, ברצוני לדעת מה זה אומר, יש לציין שבמשך השנה וחצי אני מטופל לסרוגין רק ע"י הכדורים שצינתי בתודה מראש
כאבי גב חזקים
5/8/10 13:44
ד"ר נחשון רנד
זה אומר שיש תהליך שחיקה של הדיסק ושהטיפול שאתה מקבל צפוי לעזור באופן זמני כל עוד אתה לוקח אותו אבל קרוב לודאי שארינו מרפא וכשתפסיק אותו הכאב יחזור
דרך אגב - במצבך לפי התיאור שמסרת יש סבירות די גבוהה שטיפול באמצעות צריבת דיסק יכול להביא להטבה משמעותית במצבך
אם תרצה פרטים נסופים ולבדוק אפשרות התאמת טיול זהלמצבך - אשמח לראאותךליעוץ מסודר במרפאתי
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
ד"ר שלום , חזרתי עם אימי מביקור אצל רופא לאחר שהיא התלוננה על כאב בצוואר ,
התבקשתי להמתין בחוץ בעת הביקור , בסיום הביקור אימי יצאה קצת מבוהלת לאחר שהרופא טען שהיא כנראה סת מפריצת דיסק לדעתו והפנה אותה לצילום ct ובדיקת emg . כששאלתי את אימי כיצד הוא הגיע למסקנה היא אמרה לי שע"י בדיקה גופנית שערך לה .
אשמח לדעת מהי הבדיקה הגופנית הזו ?וכיצד ניתן להסיק ממנה את הממצא שאותו רופא הגיע אליו .
אודה לך מאוד על תשובתך
פריצת דיסק צווארי
5/8/10 13:43
ד"ר נחשון רנד
אתה רוצה ללמוד רפואה ברגע על רגל אחת אבל זה לא עובד כך
בכל אופן יש ממצאים אופיניים בבדיקה הגופנית ותלוחנות אופייניות שיכולים בהחלט לכוון לכך שהסבירות העקרית היא לבעיה צווארית ובמקרה כזה יש לבצע בירור בכיוון זה
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
אני בת 50. לאחר פריצת דיסק סבלתי כאבים ורדימות בבהנים כף רגל שמאל. כמוכן נפגע שריר הרגל (דרופ פוט). עברתי ניתוח קיבוע L4 L5 לפני ארבעה שבועות. קיוותי לרגיעה בכאבים בכף הרגל. הכאבים בכף הרגל לא פסקו ולפעמים אני מרגישה כאבים קצרים גם בכף רגל ימין. האם מצב זה נורמלי? האם הכאבים נעלמים בדרך כלל מיד לאחר הניתוח? כמה זמן עלי לחכות על מנת שאהיה בטוחה שהניתוח פתר את הבעיה?
תודה, מיכל.
כאבים לאחר ניתוח קיבוע
2/8/10 05:38
ד"ר נחשון רנד
זה לא המהלך הרגיל והצפוי אחרי ניתוח כזה וצריך לודא שלא נותר לחץ על העצב. אמנם יש קשר בים משך התסמינים לפינ הניתוח למשך הזמן עד להיעלמותם (כלומר ככל שהיה סבל ממושךיותר לוקח יותר זמן עד שהכאב חולף לגמרי) אבל הטבה ראשונית היא לרוב די מיידית ואםפ לא התרחשה - יתכן שנותר לחץ על שורש העצב - וכדאי לברר זאת בהקדם על ידי בדיקת MRI בלי ועם חומר ניגוד
ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה
כל המידע הרפואי המוצג באתר זה נועד למטרות לימוד והשכלה בלבד, ואין לראות בו בדרך כלשהי ייעוץ רפואי.בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא מטפל מוסמך.
הנהלת האתר אינה אחראית למידע כזה או אחר המוצג בדפי הבית של הרופאים ונותני השירותים האחרים.
בכל מקרה הנהלת האתר לא תשא באחריות לנזק שיגרם משימוש במידע שבאתר ובדפי הבית.
נושא ההודעה
