נוירולוגיה הינו מדע הרפואה העוסק בהפרעות ומחלות מערכת העצבים, מערכת המתחלקת כמו כל דבר טוב... לשלושה - מערכת העצבים המרכזית ( מוח, מוחון, גזע המוח, חוט השדרה ) , מערכת העצבים ההיקפית ( עצבים היקפיים, חיבור עצב – שריר ושרירים ) ומערכת העצבים האוטונומית ( עצבוב איברי הגוף הפנימיים ושרירים בלתי רצוניים ) . בפורום הנ"ל אשמח לענות על שאלות בנושאים שונים בנוירולוגיה של מבוגרים ( גיל 16 ומעלה). נושאים כמו כאבי ראש, סחרחורות, אפילפסיה, פרקינסון, מחלות כלי דם מוחיים וכו' ידונו בהתאם לשאלות שיופנו, כמובן עם מגבלה מסוימת עקב הקושי שקיים ללא בדיקת השואל שהיא מאוד חשובה על מנת לקבל החלטה על המשך ברור וטיפול . נושא שהמודעות אליו עלתה מאוד בשנים האחרונות ומעניין אותי יותר באופן אישי הוא הנושא של הפרעת קשב וריכוז במבוגרים. הפרעה זו נחשבה כקיימת אצל ילדים בלבד אך בשנים האחרונות התברר כי הפרעה זו " קיימת ובועטת.." גם במבוגרים שמתקשים בתחומי חיים שונים כמו לימודים, עבודה, חיי משפחה וחברה ובהחלט ניתן לעזור ללוקים בהפרעה זו ע"י אבחון מלא וטיפול מתאים. אשמח לענות לכל שאלותיכם בכל הנושאים שהזכרתי. דר' גבי וינשטיין - מומחה בנוירולוגיה של מבוגרים מכבי שירותי בריאות, מחוז השרון ; שרותי בריאות כללית –מחוז דן פ"ת ובי"ח מאיר ; מרכז הרפואה והריפוי הישראלי – רפאל, הוד השרון
נושא ההודעה
תאריך
מחבר
אשמח לעזרה בהבנת ממצאי הct של אבי מכיוון שהתור לנויירולוג ארוך
23/8/12 00:18
ליבי קטן
שלום רב
אבי סובל למעלה מחודש מסחרחורות שבעיקבותם איננו יכול לתפקד. בנוסף ישנה ירידה מבחינה קוגטיבית הוא חש טשטוש, בעיות בראיה בזיכרון, קושי בהבנה והיצוע של פעולות פשוטות ומורכבות כאחד, קשיי ריכוז , עצבנות יתר. אבי חולה סוכרת שלא מאוזנת כבר שנים.
בנוסף אבי איבד פני כחודשיים את אחיו הצעיר שנפטר מדום לב, ואח אחר שלו לקה לפני חודש באירוע מוחי והינו משותק בחצי מגופו ואח נוסף מאושפז כבר מספר חודשים עקב סכרת וחיידק שלא מצליחים להתגבר עליו. כל זאת ועוד גורמים לאבי למתח רב
לאח שעבר אירוע מוחי ולאבי תסמינים דומים לכן אנו מאוד מודאגים (בדיעבד הבנו שהאח עבר מספר אירועים מוחיים קטנים הנראים בct שלו אך אף אחד לא הסביר ושיקף זאת לפני האירוע שבו השתתק חצי מגופו למרות שבct הקודמים שלו אפשר היה לראות זאת
לפני מספר ימים - אבי עשה בדיקת ct התקבלו הממצאים הנ"ל אשמח להסבר שלהם.
סיבת הבדיקה – סחרחורת.
הודגמה אטרופיה מוחית וצרבלרית מתונה.
הודגמו שינויים איסכמיים כרונים בחומר הלבן בגרעינים הבזאזלים משמאל ובתלמוס משמאל.
אין עדות לאפקט מסה, סטיה של קו האמצע, האדרה פתולוגית או קולקציה אקסטרה-אקסיאלית.
קלונקס
9/8/12 12:09
ניר
שלום רב. נטלתי קלונקס במשך כ-3 שבועות בסך הכל: בשבוע הראשון כדור ביום, בשבוע השני שניים ביום, ובשבוע השלישי שלושה ביום. לפני כשבוע הפסקתי לקחת את התרופה בבת-אחת. בדיעבד אני מבין שזה היה דבר לא נכון לעשות.
ביומיים האחרונים אני חש עייפות וחולשה, ורציתי לדעת האם ייתכן שהדבר קשור להפסקת התרופה (שכן כבר חלף שבוע). אם כן, אז מתי אפשר לצפות שזה יעבור? והאם יש משהו שאני יכול לעשות כדי לזרזר את זה?
תודה מראש. ניר
נוירולוגיה היקפית
18/7/12 08:29
ל
נפגעתי לפני 25 שנים פגיעת ראש טראומטית. קיבלתי רופא נוירולוג שטיפל לי בעיקר בזיכרון, פסיכולוגים ששנאתי לרוב ופגעו בי רגשית במקום לתמוף בי רגשית כי הם לא הבינו אותי . ריפוי בעיסוק אחרי בית חולים לא קיבלתי בזמן וקיבלתי בזכות בירורים שעשיתי ב20 שנים איחור וגם רק קוגניטיבי. יחד עם הפסיכולוגים קיבלתי שיעורים פרטיים . עכשיו, בקשר לנוירולוגיה היקפית-יש לי אי יציבות מסויימת ביד ימין. אני רוצה לשקפם את זה. איך עושים את זה? האם ריפוי בעיסוק יכול לעזור?צ האם פיזיותרפיה? האם נוירולוגיה?
חשש לארוע מוחי
18/7/12 02:59
רותם
שלום רב,
סבתא שלי בת 85. לפני כ- 10 שנים עברה אירוע מוחי אשר החליש את יד ורגל שמאל ומאז היא לא נעה באופן עצמאי. כמו כן היא סובלת בשנים האחרונות מלחץ דם גבוה.
לפני כשבוע, כאשר התעוררה, שמנו לב שחצי פנים שמאל שלה עקום והיא סבלה מנימול ביד ימין.
מיד לקחנו אותה למיון בתל השומר- שם בדקה אותה נוירולוגית ששללה ארוע מוחי. היא עברה בדיקות דם, אקג, סיטי ראש וצילום חזה. בבית החולים סברו כי מדובר בעצב חיצוני ושלחו אותה לאף אוזן גרון. הרופא אף אוזן גרון שלל גם את אופציה זו. בית החולים החליטו לא לאשפזה ושחררו אותה ללא אבחנה מדויקת.
בשלושה ימים האחרונים היא איבדה יכולת תנועה מוחלטת ביד ימין ומרגישה חולשה כללית חריפה.
אני ממש פוחדת ולא יודעת איך לעזור לה. אודה לחוות דעתך על הנושא.
תודה רבה!
רותם.
תוצאת של בדיקת CT מח של אמא שלי
14/7/12 18:23
עדינה סלומון
1. תוצאות בדיקת טומוגרפית ממוחשבת של המוח:
הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאליים בלי חומר ניגוד תוך ורידי.
2. מתחת לטנטוריום: פרנימה וחדר רביעי שמורים.
3. מעל לטנטרויום:
א. הסתיידויות טרשתיות בקרוטידים הקברנוזים.
ב. אטרופיה מוחית.
ג. איזור מלאצי די נרחב בקטע הפרונטלי הימני.
4. קלבריה שמורה.
5. אין דימום.
אמא שלי עברה לפני 8 שנים אירוע מוחי מאז היא במעקב, מטופלת בקומדין. אין לה נכות. צלולה.
כמעט 3 שבועות יש לה כאבי ראש בכל עצמות הפנים, הרקות, העיניים ולכן הגיעה למר
הרגשת ריחוף וקלות ראש
13/7/12 13:14
אנה
שלום דר
אני אישה נשואה בת 33 +2 יש לי הרגשה של ריחוף וקלות ראש, לפני שנתיים היתה לי ההרגשה הזו למשך שנה. עשיתי CT ראש והיה תקין, הרופא שכח לבדוק B 12 בדקנו והיה 50 קיבלתי קורס של זריקות ומאז עד היום אני מקבלת כל חודש זריקה. . לאחר שנתיים של שקט מאז שוב פעם חזרה לי ההרגשה הזו.היום הערך של B 12 בדם 750 מה הסיבה לריחוף ולקלות ראש אני משתגעת אני עצבנית.
בבקשה תעזור לי. האם יש עוד ויטמינים שגורמים במחסורם להרגשה דומה.
שלום
3/7/12 12:32
אורלי
שלום דוקטור,
אני בחורה בת 25 , מזה 4 ימים אני מרגישה תחושה מוזרה בזרועות וכפות הידיים. אני שמה שם לב שלפעמים האצבעות בכף יד ימין מתקפלות בצורה לא סימטרית, פעולה זו מתרחשת בצורה בלתי רצונית. אני מרגישה חולשה כללית בגוף .ויש לי גם כאבים לפעמים באיזור הגב והצוואר שהתווספו לאחרונה. מה שמדאיג אותי זה העובדה שהאצבעות מתנהגות באופן בלתי רצוני ומתקפלות באופן לא סימטרי. פניתי לרופאת המשפחה היא הפנתה אותי לרופא נוירולוג ובנוסף לבצע בדיקת EEG מוח וEMG ידיים. יש לציין כי כואבים לי המרפקים . בעיקר מרפק שמאל ובעיקר בלילה.
אשמח לחוות דעתך בנושא.. תודה רבה,
והמשך יום טוב,
אורלי.
נימול וכאב בכפות הידיים
1/7/12 02:40
ירון
ד"ר נכבד שלום,
אני גבר בן 50 מזה למעלה משנה אני חש נימול בכפות הידיים בעיקר באצבעות. כמו כן יש לי התקפים של "טיקים" במקומות שונים בגוף. לאחרונה התחילו כאבים לא קבועים בשורש כף יד שמאל.רופאת המשפחה הפנתה אותי לכירורג של כף היד. הוא לא מצא דבר והפנה אותי לבירור נוירולוגי. אציין שבדיקת EMG ידיים וצילום אגודל יד שמאל פורשו כתקינים. הממצא של הנוירולוג היה ירידה בתחושה שטחית בדרמטום משמאל C6. הוא הפנה אותי לעשות CT של ע"ש צווארי כדי לשלול דיסקופטיה. ה-CT טרם התקיים.
אבקש לשאול:
1. מה יכול להראות ה-CT ?
2. אם אכן ימצא דבר האם המשך הטיפול הוא נוירולוגי או אורטופדי ?
3. האם יתכן קשר נוירולוגי בין הנימול הקבוע הטיקים בגוף ווהכאבים בשורש כף יד שמאל ?
תודה עבור תשבתך.
ירון.
רעלת מתכות
22/6/12 21:58
רותי
שלום, אפה אפשר לבדוק אם יש לי רעלת מתכות בגוף ?
כיווץ בכל הגוף
15/6/12 19:53
דני
שלום,
לבני בן ה 17 וחצי התחילו לפני כשנה תופעות מוזרות. בהתחלה הוא התחיל ללכת בצורה מוזרה עם רגליים עקומות ועל קצות האצבעות ובמקביל החל לעשות גם תנועות מוזרות בפנים - ראו אצלו ממש מתח בפנים וכל מיני שרירים מקווצים (גם כשהוא סתם יושב). כשהערנו לו על הנושא הזה הוא התחיל להשתדל ולשחרר את שרירי הפנים, אך בהליכה זה לא ממש עזר לו. עכשיו לזה נוספו לאחרונה כווצים באזור הכתפיים בזמן ההליכה - כתף אחת פתאום יותר למעלה, רואים מתיחה גדולה בשריר הצוואר הגדול מאחור שמגיע עד הכתפיים + שרירי הצוואר לחוצים מאוד. כשאומרים לו לשחרר - הוא עונה שזה לא תלוי בו והוא מנסה ולא מצליח. הוא גם מאוד מתוח מזה. אך זה גם מתגבר בזמן שהוא לחוץ.
צריך גם להוסיף שהוא גבה מאוד בשנתיים אחרונות - והוא גם מאוד רזה והאוכל שלו בכלל לא טוב - הוא לא אוכל בשר, ביצים ועוד דברים שבאים מן החי.
מה זה יכול להיות ?
תודה
התכווצויות
14/6/12 07:45
ענת
שלום רב
מזה כחודשיים אני סובלת כמעט כל יום מהתכווציות ברגליים מקדימה ולא מאחורי הרגל וכן בכפות הרגליים עד כדי מטיחת אצבעות הכף רגל.הכאבים בלתי מסבלים עד הרגשת עילפון.התחלתי לקחת מגנזיום עדיין ללא הטבה.אשמח לקבל חוות דעתך בנושא.
בברכה ענת
מחפשת הסברים וחיזוקים
13/6/12 20:50
ל
בדיקה ללא הזרקת חומר ניגודי 4.6.09-הדפסה
סריקה טומוגרפית ממוחשבת של המח והגומה האחורית במנח אקסיאלי:
עצמות הגולגולת שמורות.לציין עיבוי דופן כיפת הגולגולת.
קימת הרחבה כללית של מערכת החדרים.קו האמצע שמור.
אזור היפודנסי קורטיקלי ותת קורטיקלי בחלק האחורי של האונה הטמפורלית מצד ימין – מתאים לאוטם ישן או לאזור של ספיגת דימום.
ממצא דומה, קטן יותר, בבסיס האונה הפרונטלית משמאל בחלקה הקדמי. גם אזור זה מתאים ללאוטם ישן או לאזור של ספיגת דימום.
קיימת הרחבה קלה של פוליות הצרבלום והרחבה מינימלית של חריצי המח.
עיבוי רירית קל במערת הלסת מצד ימין.
בתודה עבור הפניית הנבדק/ת ובברכה,
פרופ' י. בר-זיו
מ.ר. 6669
זה העתק של תוצאות שקיבלתי22 שנים אחרי פגיעת ראש.
אני רוצה לברר היטב את המשמעות של הכל כי הנוירולוג אמר/כתב פעם שהשתקמתי לחלוטין אבל אני לא בטוחה שיש לי את המסמך הזה, וחברה שלי זוכרת שאמא שלי הסבירה לה מתי שהו שנפגעתי במח ושזה לא יכול להשתקם. ממש התעצבתי (מעצב-לא שכחתי את הנ', אבל זה גם היה מעצבן)כי היא לא האמינה לי כי היא ידעה שנפגעתי במח.
אחר כך אמרתי לאמא שלי להתקשר אליה ולהסביר לה כמה דברים בשביל שהיא תאמין, ואמא שלי הסבירה לה שאני בסדר והיא אמרה שהיא יודעת, ואני הרגשתי מרומה. אבל הבנתי שהיא פקחית ולא עושה מעצמה צחוק בשום מצב. חברה שלי בטוחה שלא למדתי לתואר כמו כל החברות מהתקופה שקרתה לי אז התאונה בגלל ההפגיעה במח וזה לא לגמרי נכון כי המון שנים קיבלתי רק שיקום פסיכולוגי ששדנאתי ותעסוקתי-תמורת שכר הרבה מתחת המינימום וכל הרגשות שלי נפכען ולא קיבלתי ריפוי בעיסוק ולא קיבלתי טיפול קוגניטיבי בכלל שאמא שלי עשתה מה שאמרו לה פסיכולוגים ומה שהיא חשבה וזהו.אני הייתי רוצה לדעת מבחינה אובייקטיבית איך אני לפי האבחנהשל התוצאות של צילומי
המח שלי ולפי איך ומה שאני כותבת לך.תודה.
פוליניורופתיה
9/6/12 23:21
יוסף
לד"ר שלום.
אני בן 36,לפני כחודשיים חשתי עקצוצים בשתי הרגליים,כמו כן הרגשתי בכפות הגרליים בשעת ההליכה,הרגשה כאילו אני הולך על חולות בחוף הים.נשלחתי לבדיקת EMG רגליים.
בסיכום הבדיקה נכתב:קיימת עדות לפוליונירופתיה.
לדברי הנירולוג מדטבר בניורופתיה קלה.
בבדיקות הדם נמצא כי ויטמין B 12 נמוך.
הניורולוג המליץ לי על כדורי טריבמין.
כמו כן נאמר לי כי לוקח זמן של חודשים עד העצבים הפגועים מחלימים.
לאחר של שבוע בטיפול בטריבמין התחושות חלפו לחלוטין,אולם לאחר כשבועיים וחצי שבו התחושות ברגליים,אם כי ברמה פחות מטרידה מלפניי תחלת הטיפול.
שאלותיי הן:
כמה זמן חודשים לוקח לעצבים להחלים?
כמה זמן מותר להשתמש בטריבמין?
האם ברגע שהתחושות חלפו לי בדיעבד הייתי צריך להפסיק לשהתמש בטריבמין?
סליחה על כמות ואורך השאלות
MRI
7/6/12 12:24
מאיה
אני בת 30, לפני 5 חודשים הופיעו אצלי דפיקות חזקות בלב לאחר שבוע (בערך) נימול בפלג גוף ימין עם לחץ בחזה ,תחושת עילפון, חולשה לאחר שבוע נימול גם בפלג גוף שמאל לסירוגין. במהלך אשפוז ביצעתי בדיקת סיטי ראש ו אקו לב תקינים. המשכתי עם התופעה עברתי בדיקת MRI ראש ועמוד שדרה צווארי יצא גם תקין . חשוב לציין שזה לא נפשי
כרגע אני עדיין סובלת מלחץ בראש ובאזניים עם כאבים ולחצים בחזה אני מרגישה ממש שמשו קורה בראש לא יכול להיות שלא רואים כלום ב MRI אצל ניורולוג שהייתי הוא לא בדק דיסקים של MRI רק קרא את התשובה אני חייבת איזה מומחה בתחום שימצא את הבעיה אצלי ויוכל לבדוק את הדיסקים בעצמו אתה יכול להמליץ מה אלי לעשות ולמי לפנות כי ככה אני לא יכולה להישאר!
תודה רבה מראש
אנגיומה ורידית / חרדה
5/6/12 08:11
ענת
שלום,
אני בת 35 בהריון בשבוע החמישי, בהריון הקודם שלי לאחר הלידה היו לי עיקצוצים, והרדמויות בגוף ב- ct לא נמצא דבר ולאחר mri נמצא אנגיומה ורידית , יתכן עם הסתיידויות בסמוך. dvaמימן וריאציה ונטומית.
האם יש סכנה בהריון הנוכחי לבריאותי? (רופאת נשים אמרה שאני יכולה להפוך לצמח ועדיף
לעשות הפלה))
האם יש קשר בין התופעות שחשתי (עיקצוצים, הירדמויות ...) לממצא?
האם יתכן שתופעות קשות שחשתי קשורות לחרדה והאם הם יכולים לשוב שוב אחרי ההריון
הנוכחי?
האם עברתי ארוע מוחי קל יש סכנה בהריון לקבל שוב?
סחרחורת והקאות מול חפץ נע
1/6/12 16:21
אור
ד"ר שלום בתי עובדת מספר חודשים מול מצלמות הבודקות תנועה בים. המצלמה נעה בצורה אוטומטית. לאחר פחות משעה היא מתחילה לסבול מסחרחורת , בחילות והקאות. היא נבדקה אצל נוירולוג,אף-אוזן-גרון ורופא עיניים והבדיקות היו תקינות.מה לדעתך הבעיה? אין שום תסמינים מעבר לכך.
ראש ארובת העין מח עיניים
1/6/12 10:35
ל
מזמן היתה לי פגיעת ראש (מפושטת?) בצד שמאל בארובת העין ופגיעת מח מח בצד ימין בצרבלום, ודווקא בצד ימין הראיה שלי נהיתה יותר גרועה ברבע מספר מאשר בעין השניה שלידה היתה הפגיעה. אז נכון שאני לא כל כך פגועת מח? זה לפחות מה שאמר לי נוירואופתלמולוג שהלכתי אליו פרטי כאל רופא עיניים. הנוירולוג בקופת חולים כתב שהשתקמתי לחלוטין, אבל רופא המשפחה שלי כמעט תמיד כשאני צריכה אישור או משהו שלא קשור לכאב בטן או הצטננות-שולח אותי לנוירולוג כי כתוב אצלו cranio cereberal injury 1987.והיתה גם רופאה רוסיה נוירולוגית בקופת חולים שכתבה אין כבר התקפים אפילפטיים למרות שמעולם לא היו לי התקפים אפילפטיים, והייתי זורקת את זה אבל היא כתבה שאני נוטלת nootropil שהיא יעצה להפסיק, ואמא שלי לחצה עלי להמשיך עם זה ובכלל בקופת חולים אין את זה ורק פרטי. אני שואלת בנוגע לכל ההודעה שלי. תודה
פעונות תוצאה בדיקת MRI
28/5/12 14:29
alexis
שלום רב, לבעלי עשו בדיקת MRI - הבדיקה נעשתה לברור חולשה כללית הפרעות בזיכרון,הפרעות בדיבור. אני אשמח אם תוחלו לתת לי מידע ראשוני וכיוון טיפול לבעלי. MRI: מודגמים מספר פתולוגים בחומר הלבן בעיקר בחלקם פריונטריקולרים ממצאים החשודים למוקדים דמיאלינטיבים אשר בחלקם מוקדים כרונים. המוקדים אינם מקבלים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום מיקומם והמנח שלהם יכול להתאים למוקדים דמיאלינטיבים. ממליץ על המשך ברור קליני ומעבדתי לכיוון זה. אין עודות לדימום. אין עודות לתהליך תופס מקום. בסידרת דיפוזיה ללא עודות לאוטם טרי או לדימום. לסיכום : מוקדים פתולוגים החשודים למוקדים דמיאלינטיבים הדורשים המשך ברור ומעבדתי. מה צריך לעשות בהמשך ? זה לא מסוכן ? בעלי עמר שרופא לא מטפל בו - אין פיטרון לזה .
ניתוקים לאחר אירוע מוחי
18/5/12 22:24
חיים
אבי עבר cva לפני כ 3 שנים. לאחרונה אחלו להופיע אצלו ניתוקים (כמו רדום ולא מגיב) מלווה מידי פעם בנשימות כמו לאחר מאמץ והוא מראה עם היד על צד ימין שנפגע כתוצאה מהארוע מהראש ולאורך הגוף והיד ולעיתים זה מלווה גם ברעידות של יד ימין. לאחר כשעה שעתיים של מנוחה הוא פחות או יותר חוזר לעצמו. אבי מבצע דיאליזה 3 פעמים שבוע ומקבל אינסולין(בזמן האירוע המתואר הסוכר נשאר יציב). מה ניתן על מנת למנוע תופעה כזו תרופה ,טיפול וכ"ד. ואך לנהוג במצב כזה. תודה
מחושים לאחר שבר בראש הזרוע
13/5/12 10:45
ול
ב-1998 כתוצאה מנפילה קרה לי שבר בראש הזרוע השמאלי, מאז יש לי הפרעות בתחושה עם מחושים באצבע שלישית ובמחצית הסמוכה של אצבע הרביעית באותה היד. אלקטרומיוגרפיה אחרי שבר הייתה תקינה. האם זה ייתכן? עד עכשיו, אחרי 14 שנה נשארו לי אותם סימנים.
כדאי לבקר ב<a href=http://www.aquasport.co.il>בריכות שחיה</a>. עוזר מאוד
כל המידע הרפואי המוצג באתר זה נועד למטרות לימוד והשכלה בלבד, ואין לראות בו בדרך כלשהי ייעוץ רפואי.בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא מטפל מוסמך.
הנהלת האתר אינה אחראית למידע כזה או אחר המוצג בדפי הבית של הרופאים ונותני השירותים האחרים.
בכל מקרה הנהלת האתר לא תשא באחריות לנזק שיגרם משימוש במידע שבאתר ובדפי הבית.