שלום לך זה שוב אפטמו

מאז שהתחלתי לעבוד קשה על הכיפוף ברך

התנפיח לי גיד הקוודריצפס. ואשני נוגע בו יש לי כעבים

ושאני מתחיל לכופף את הברך  גיד הקוודריצפס שלי הוא בולט מממש

 קשה לי להזביר לך אבל תנסי להבין אותי

מה זה הניפיחות והכעבים  בגיד הקוודריצפס

האם יכול להיקרע הגיד הקוודריצפס

האם לפנות לאורטופד דחוף ?

ומה קורה שגיד הקוודריצפס נקרע

ממליץ לך לפנות לד"ר בצלאל פסקין מומחה לברכיים ומנהל המחלקה בבית חולים רמב"ם,

הוא יציל אותך.

שלום אפטמו,

כאשר יש נפיחות וכאבים שלא היו קודם לכן, כדאי לפנות לרופא.

שלום לך

האם אני יצטרך לעבור כמה ניותוחים?

או שניתוח אחד יכול לצליח?

ולמה לוקח השיקום כולכך הרבה זמן?

מה זה יותר גרוע  משבר ברגיל עם פלטינה?

היה לי חבר שריסק את הרגל מתחת לברך

סמו לו פלטינה ולקח לו רק חודשיים לחזור לעצמו

בדרך כלל אני שומע  שלרוב הכדורגלנים ניקרעים להם הרצועות של הברך

והם חוזרים לשחק  אני לא ידעתי שזה כזה גרוע

ולאחר כמה זמן בודיקים עם הניתוח הצליח או לא?.

תודה רבה מראש

שלום אבי,

בדרך כלל משתדלים לפתור את הבעיה בניתוח אחד.

שיקום לאחר ניתוח לשחזור רצועות ארוך יותר מאשר לאחר שבר .

כדורגלנים חוזרים לשחק לאחר 8-10 חודשים עם הניתוח הצליח ובדרך כלל מדובר על רצועה אחת.

אצלך יש פגיעה בשלוש רצועות וזה יותר מסובך.

לאחר כחודשיים אפשר להתרשם מתוצאות ראשוניות של הניתוח.

אני בן 25

נפלתי מקומה שנייה וקרעתי שלוש רצועות בברך

העם אחרי שיחזור רצועות בברך אפשר לחזור לחיים הרגילים

לחזור לעבודה פיזית ולספורט כמה אחוז הצלחה יש לשחזר 3

רצועות קרועות לגמרי

וכמה זמן שיקום וכמה אחוז מצליח הניתוח הזה?

שלום אבי,

מטרת הניתוח לשחזור הרצועות היא לאפשר לך לחזור לתפקוד רגיל.

פעילות פיזית מאומצת או ספורט יכולות להשאר מוגבלות במידה מסויימת (זה שונה אצל כל אחד).

אתה צעיר, ולכן הסיכוי להצלחת הניתוח גבוה יותר מאשר אצל אדם מבוגר. עם זאת, מדובר בנזק די גדול של שלוש רצועות קרועות. לאחר הניתוח תדרש תקופת שיקום של כשנה.

אני מעוד מעוד מודה לך על ההסברים שננת לי אני עכשיו יותר רגוע.

יש לי עוד שאלה קטנה<?העם הרופא שנתח אותי יכול לדעת בעצמו שהכול

תקין עם הברך מבלי שישלח אותי  לבדיקה EMR

שלום אפטמו,

כאשר הרופא בודק את הברך הוא מבצע כל מני תנועות וממשש אותה כך שהוא יכול להעריך

את מצבה . לפעמים, יש צורך גם ב- MRI אבל לא תמיד. במצב שלך יש הגבלה בתנועה שצריך לשחרר. כרגע אין סיבה לבצע MRI , אלא לנסות להתגבר על הבעיה באמצעות פיזיותרפיה או במניפולציה. 

אם יהיה צורך בניתוח כדאי לבצע MRI לפני הניתוח כדי לקבל החלטות נכונות.

שלום לך ותודה על ההסבר

אמרתי לך שאני אמור לעבור מיניפולציה בברך

אחרי המיניפולציה אני יצטריך שיקום ארוך גם ?

ומה עם הגיוס שלי ? העם אני יכול להתגייס ביכלל

אחרי כול מה שעברתי בברך?

ממצאים בבדיקה בבקורת שהיה לי  יישור מלא אך יש הגבלה ניכרת  בכיפוף 60 מעלות

 יש רושם ליציבות טובה  אך קשה להתרשם עקב מגבלת התנועה

מה הקונה שלו ישור מלא  יציבות טובה בברך אך קשה להתרשם עקב מגבלת התנועה ?

 לגבי הכיפוף. אני מנסה לכופף את הבריך בכוח כמה שאני יכול והבריך תפוסה ממש חזק

זה פשוט לא יאמין  האם אני נמצא בסכנה ביגלל הכיפוף ?

תודה רבה שבוע טוב

שלום אפטמו,

אחרי מניפולציה יש צורך בשיקום כדי לשמור על התנועה עד שהמפרק יחלים. זה יכול לקחת מספר שבועות ולפעמים יותר.

לגבי הגיוס שלך אני לא יכולה לתת לך תשובה. אני חושבת שתצטרך לעבור ועדה רפואית שתקבע את הפרופיל שלך. יתכן ויהיה צורך בדחיית השרות..

בגלל המגבלה בכיפוף הרופא לא יכול להיות בטוח ב- 100% שהברך יציבה. לכן הוא כתב שיש יציבות טובה אך קשה להתרשם במדוייק בגלל המגבלה בכיפוף.

אתה לא בסכנה בגלל המגבלה בכיפוף, אבל התפקוד של הרגל ושלך לא יהיה טוב אם לא יהיה לך כיפוף גדול יותר. אני מבינה שאתה עושה את המקסימום כדי לכופף את הברך ולא מצליח כי היא ממש "תקועה". לכן, יתכן ויהיה צורך לכופף אותה בהרדמה וזה נקרא מניפולציה.

אני מאחלת לך בהצלחה.

שלום רינה,

מאז שהתכתבנו עברו חודשיים ( 11.02),  הלכתי לרופא אחר, להלן הממצאים הלא טובים והמייאשים,

נותחתי שוב ( אורטוסקופיה ) ואלה הממצאים-
מהלך השתך ורטיקלי מידי, מוקף בארתרופיברוזיס, שתל נראה רפוי במישוש. החלק הלטרלי של הבורג בלט ולכן הוצא כדי למנוע חיכוך ברקמות.
נגע סחוסי בקוטר 1.5 ס"מ , בוצע מיקרושברים.
בוצע ניקוי יסודי של ארתרופיברוזיס רב.
הבנתי מהרופא שהברך חזקה ויציבה אבל הסחוס נפגע והוא עשה מס' פעולות כדי שהוא יתחדש, קראתח בפורומים שארתרופיבוזיס גורם להדבקויות של רקמות וצליעה לכל החיים.?

מה עלי לעשות, יש סיכוי לצאת מכזה דבר?
נא עזרתך.

שלום שלומי,

האם התנועה שלך בברך עדין מוגבלת? האם טווח התנועה השתפר לאחר הארטרוסקופיה?

לא לקרוא יותר מדי בפורומים!!! זה לא עוזר , וזה רק מבלבל . לכל אחד יש תגובה שונה גם אם האבחנה נקראת באותו שם. כבר נתקלתי במצבים שהוגדרו "על הנייר" כאבודים, והוכחו אחרת.

יתכן וניקוי הארתרופיברוזיס יאפשר התקדמות בתנועה וישפר את תפקוד הברך, גם הוצאת הבורג ודאי תתרום לכך שיהיו פחות חיכוך וכאבים בתנועה. תתמקד במהלכים שימקסמו את תוצאות הארטרוסקופיה:

- נסה להמשיך בטיפול לשיפור ושימור התנועה שהושגה תוך הקפדה על הנחיות הרופא לגבי מידת העומס המותרת  בשלב זה (בגלל הנזק הסחוסי).

- המשך חיזוקי שרירים (אפשרי בבריכה, כי ההעמסת המשקל קטנה יותר, וניתן להשתמש במים כהתנגדות לתנועה)

- יתכן וכדאי לקחת תוספי מזון כמו מגה גלופלקס לשיפור תהליך הריפוי של הסחוס.  ישנו מוצר נוסף אשר דורש מרשם רופא והוא נקרא "ארטריל"  על פי חברת התרופות המייצרת אותו, הוא בעל תוצאות טובות יותר ממגה גלופלקס .

היי רינה,

תודה על העידוד שכה אני זקוק לו,

לגבי התנועות - יישור כמעט מלא, כיפוף 100 מעלות, הרופא אסר עליי לדרוך חודש על רגל ימין כדי שהסחוס יתחדש, אני מזריק זריקה לדילול דם ( בהנחייתו), מקווה לצאת מזה,שוב תודה לך על ההמלצות לתוספי המזון ולאופטימיות שאת משדרת,

שלומי מחיפה.

שלום שלומי,

כיפוף של 100 מעלות הוא די טוב לתפקוד בשלב זה.

תן דגש על היישור. רצוי מאד להגיע ליישור מלא כמה שיותר מהר.

לפעמים כאשר מנסים לשפר כיפוף ויישור באותו טיפול, נתקלים בנוקשות וקושי של הברך לעבור

מטווח אחד לשני. במצב כזה הייתי ממליצה לתת עדיפות לעבודה על יישור בלבד במהלך אותו טיפול.

שלום

לפני כשנה סובבתי את מפרק הברך בכדורגל. האבחנה לאחר MRI היתה קרע חלקי ב ACL. בצעתי פיזיותרפיה וחיזוק שרירים, והיום הברך עוברת את מבחני היציבות, אני סובל מכאבים קלים מדי פעם, הרופאים המומחים היו תמימי דעים שאין צורך בניתוח במקרה שלי.

אני מעוניין לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה (כדורגל/סקי) אבל חושש מפציעה חוזרת עקב חולשה של המפרק.

האם קיימת תחבושת אלסטית/מגן ברך אשר מתאים למקרה זה ומיועד לעזור לרצועות לשמור על יציבות הברכיים והאם השימוש בו מומלץ ?

שלום עמרי,

תחבושת אלסטית לא תספק הגנה מכנית באופן שימנע מברך "להסתובב" שוב, אך היא יכולה לתת לך תחושת ביטחון גדולה יותר בזמן הפעילות ואולי בכך ליצור גירוי חזק יותר לפעולת השרירים.

ישנם מכשירים שונים לייצוב הברך אשר ניתן להשתמש בהם כאמצעי עזר לייצוב הברך, עדיין, במצב של פעילות ספורטיבית כמו כדורגל או כדורסל, המגן אינו מסוגל למנוע לחלוטין פגיעות, הם אינם נוחים לשימוש ובמקרה שלך איני רואה אותם כמתאימים.

אני ממליצה לך לבקש מהרופא הפנייה לפיזיותרפיסט ספורט (יש מכוני פיזיותרפיה המתמחים בשיקום ספורטאים למשל - פיזיוספורט בראשון לציון, או מכון הפיזיותרפיה בויינגייט). שם יוכלו לבצע הערכה מתאימה של מצבך ולהתאים לך תכנית תרגול שתאפשר לך להתמודד טוב יותר עם מצבי עומס על הברך.

שלום לך  אני בן 19
עברתי שחזור רצועות בברך לפני חודשיים  לאחר תאונת דרכים
ב MRI קרע ACL .PCL נזק ל MCL .
בבדיקה בהרדמה נמצא חוסר יציבות ניכר קדמי
אחורי ופוסטרולטרלי. סקירה ארטרוסקופית כמו כן בוצע בוצע שחזור של ACL.PCL וכן
PLC על ידי שתל אלגורפט וכן שתל עצמי המסטרינג
היתי חודשים עם קביים ללא דריכה לאחר הניתוח לפני כמה ימים היה לי ביקורת אצל הרופא המנתח
הוא אמר אם אני לא יוכל לכוףף את הבריך בעוד חודש הוא רוצה לעשות מניפולציה
רצתי לדעת מה זה אומר מניפולציה? ומה סיכוי ההצלחה ומתי אני יוכל לחזור לעבודה ?
והעם עם הזמן שלו אני יכול לכופף את הבריך מבלי לעבור מניפולציה?
 כרגע אני יכול לכופף את הבריך עד 60 מעלות בזמן הליכה אני שומע קליקים חזקים

אני רוצה לדעת מה זה אומר הקליקים החזיקם האלה ובזמן שאני מכופף?

 ואיך הניתוח שלי  לכך כול כך הרבה שעות 7 שעות היה הניתוח שלי?

עם אני ינסה לכופף את הבריך בכוח יש מצב שאני יקרע שוב את הרצועות?

שהשתילו לי?  אני מעוד מעוד סובל  אני כבר לא יודע מה לעשות

אשמח לקבל תשובות

תודה רבה שבת שלום

שלום לך,

מניפולציה היא הליך רפואי שבו מבצע הרופא תנועה חזקה יותר בברך במטרה לשפר את טווח התנועה. הפעולה הזו מתבצעת בהרדמה מלאה. לאחר מכן יש צורך בטיפול פיזיותרפי יום יומי כדי לשמור על הטווח .

 לפי דבריך, הרופא מאפשר לך המשך ניסיון לשיפור התנועה  ורק אם יראה שאין שיפור בעוד חודש, הוא עשוי להמליץ על מניפולציה.

אני מציעה לך לנסות במשך החודש הקרוב לבצע טיפולי פיזיותרפיה מאד אינטנסיביים כדי לנסות לשפר את הטווח ללא מניפולציה. ולנסות לכופף את הברך בעצמך עד כמה שאתה יכול . כיפוף בטווח הנורמאלי של הברך לא יפגע ברצועות.

הטווח שיש לך היום הוא 60 מעלות כיפוף. טווח זה אינו מספיק כדי לתפקד טוב בחיי היום יום. יש צורך ב-100 מעלות לפחות.

לגבי הקליקים, אין לי אפשרות לענות . הדבר יכול לנבוע ממספר גורמים ורק לאחר בדיקה של הברך אפשר לנסות לאתר את הגורם לכך.

שלום,

לא בטוח שהגעתי למקום הנכון, אבל אנסה בכל מקרה (אשמח לקבל הפנייה לפורום המתאים במידה וזה לא המקום הנכון).
אני בחור בשנות ה 20 לחיי.
לפני מס' חודשים עברתי אירוע ניורולוגי שגרם להרס רקמות שריר (תמס שריר,ראבדיומליסיס) וכתוצאה מכך אי ספיקות כליות.
טופלתי, אי ספיקות הכליות טופלה וחזרתי לחיים נורמלים.
ההרגשה הכללית שלי עדיין (לאחר מס' חודשים) מאוד חלשה (לפני האירוע הייתי בכושר טוב).
אני מתעייף מאוד מהר, מתעייף מהפעולות הפשוטות ביותר.
ברצוני להתחיל תהליך של שיקום על מנת לחזור למצבי הקודם.
האם תוכלו להפנות אותי לתוכניות אימונים שמיועדת לשקם ולהחזיר למצב הקודם אדם שעבר מקרה דומה? (חדר כושר / ריצה / הליכה ...)

תודה,

שלום משה,

הסנדרום אותו אתה מתאר גורם להרס של רקמות שריר ואכן לעיתים גם לסיבוך כלייתי אשר יכול לגרום לכשל כלייתי ולעיתים גם להפרעות במאזן האנזימים בדם.

אני שמחה שאובחנת וטופלת בהצלחה בסיבוך הכלייתי.

העייפות שאתה חש יכולה להיות משולבת מעצם הנזק השרירי שנגרם ומהמצב הגופני הכללי כולל הפגיעה הכלייתית שהייתה.

ברוב המקרים המצב משתפר עם הזמן.

על מנת לסייע לגוף לחזור לתפקוד תקין יש צורך בהתאמת הפעילות למצבך.

ראשית נדרש אישור של הרופא המטפל שלך שאתה אכן נמצא בשלב בו אפשר לבצע פעילות גופנית ואם ישנן הגבלות עליו לציינן.  במידה והרופא מאשר התחלת פעילות גופנית שיקומית, אני ממליצה לבקש הפנייה למכון הפיזיותרפיה של קופת החולים שלך כדי לקבל הדרכה והתאמת פעילות.

שלום קרן,

אני מציעה לך לשלוח פקס עם הפרטים למזכירות בתי הספר לפיזיותרפיה באסף הרופא ובתל השומר. וגם למזכירות החוג לפיזיותרפיה באוניברסיטת תל אביב.

ישנם סטודנטים משנים ג או ד' אשר יכולים לבצע טיפולים נשימתיים.

אפשרות נוספת היא לפרסם מודעה באתר של "העמותה לקידום הפיזיותרפיה בישראל"

בהצלחה,

שלום רב,

נפצעתי ב- 2004 בכתף ימין במהלך טיול גלישת גלים במקסיקו.

התחושה היא כמו "טניס אלבו" אבל בכתף, כאב פנימי במהלך תזוזה של הכתף מעבר לקו הגוף

אחורה, למעלה = קיצור גיד אחד כואב ותקוע

במלון _אכסניה) שבו ישנתי, הבעלים הייתה מסאזיסטית, היא לא יכלה לסייע אבל היא קראה

לרופא אלילים מהג'ונגל שהשכיב אותי על מיטת מסאז'

תוך כדי שהוא לוחץ לי ביד ימין בין הבוהן לאצבע המורה וגם לפעמים לחיצות באזור הכתף, פתאום הגיד החל לקפץ במקום = אני זוכר היטב שהוא קרא לכולם, בזמן שאני רוצה לכסח אותו מכאבים שהוא גורם לי, ובוםםםםםםםם הגיד פשוט קפץ חזרה למקום.

חזרתי לגלוש יום למחרת!

לפני כחודשיים, במהלך משחק כדורסל - חזר לי הכאב בכתף ימין, כנראה שוב בגלל גלישת גלים קבועה.

יעצתי באורטופד, הזריק לי סטרואידים = עבר הכאב, חזר האחרי שבוע במשחק כדורסל הבא.

נתן לי כדורים סלקוקס 200, לא עוזר

החלתי באימון קליל כדי לחזק את האזור אבל הכאב קשה מנשוא

מה הטיפול המומלץ לבעיית כסף חוזרת (יודגש לא מדובר בפריקה) ?

תודה רבה

שלום רן,

 "בעיית כתף חוזרת" זו אינה אבחנה מספקת, והתאור שנתת אינו מאפשר איבחון .

כדי להמליץ על טיפול יש צורך בבדיקה קלינית ולעיתים גם בבדיקות הדמיה.

מה שאפשר להמליץ בשלב זה , הורדת עומס הפעילות הספורטיבית מהכתף.

פעילות שגורמת לכאב לא תעזור לריפוי.

אני מציעה שתפנה שוב לאורטופד ותבקש הפניה לפיזיותרפיה. במכון הפיזיותרפיה של קופת חולים יוכלו לבצע בדיקה יסודית ואיבחון אשר על פיו יוכלו גם להתאים טיפול.

שלום,אתמול לאחר שסיימתי לרוץ חשתי כאב חד בברך,חשבתי זה יעבור עם הלילה אך היום קמתי עם אותו כאב. הכאב הוא רק בברך שמאל והוא מורגש כאשר אני מתיישבת ומיישרת את הרגל,הולכת ובעיקר עולה ויורדת במדרגות.

האם יש תרגילים שיכולים להקל ולהפחית את הכאב ולמנוע אותו לגמרי? מכיוון שכנראה לא תהייה לי גישה לשום רופא בכלל בימים הקרובים והדבר מאוד מציק.

אם בהמשך אעשה טיפול תוך כמה זמן זה ייעלם?

והשאלה הכי חשובה-האם אפשר לשחות עם הכאב הזה או שזה יחמיר אותו????זה הכי חשוב לי.

תודה

שלום שיר,

ראשית, אני מציעה לתפקד עם הברך באופן שמתייחס לכאב. כלומר- להשתדל לא להגיע למצב בו הכאב מופק או גובר.

קיימות מספר אבחנות אפשריות , אך ללא בדיקה קלינית אין אפשרות לקבוע איזו מהן מתאימה למצבך ולכן גם אי אפשר להעריך כמה זמן יקח עד לפתרון הבעיה. מה שכן ניתן להסיק הוא שהבעיה היא בעיה עם אופי מכאני= מושפעת מתנועה. משמעות הדבר היא שסביר להניח שגם טיפול מכאני= פיזיותרפיה מנואלית יהיה יעיל. אך כל זאת רק לאחר בדיקת רופא.

בשלב זה אני ממליצה לתת לברך מנוחה ממאמצים (כולל שחיה).

ושיהיה המשך חג שמח למרות זאת...

אני בת 18 משחקת כדורסל ולפני שבוע וחצי , עשיתי  סבסוב במשחק כדורסל ולאחריו לא הצלחתי לישר את הרגל עד הסוף. במשך כמה ימים הצלחתי לישר קצת יותר בלווי כאבים נסבלים ומלפני יומיים המצב הוא סטטי , כך שאיני יכולה לישר עוד.

 היום הייתי אצל אורטופד שבדק אותי והצליח לישר את הברך עד הסוף למרות שכאב לי ואמר שלא אעשה פעילות ספורטיבית במשך 3 שבועות וזה יעבור.

  שאלתי היא , האם לא יתכן שהרצועה האחורית  בברך נקרעה , או שיש איזה שהוא קרע במיניסקוס? לטענת הרופא , כנראה שהיתה מתיחה של הרצועה.

 תודה

שלום יעל,

אורטופד מיומן בבדיקת מפרקים.

אני מעריכה שהרופא שבדק אותך התרשם מכך שההגבלה ביישור הברך נובעת ממשהו

שאמור להסתדר בתוך מספר שבועות של מנוחה.

אמנם קיימת האפשרות שיש נזק נוסף כגון קרע במניסקוס, אבל לא תמיד ניתן לאבחן בדיוק מירבי באמצעות בדיקה קלינית, ומצד שני  אם הברך נמצאת במגמת שיפור והיישור הגיע לטווח מלא, אין בשלב זה הצדקה לביצוע בדיקות הדמיה כגון CT או MRI .

אני מציעה לך לעקוב  אחרי הנחית הרופא, לא לבצע מאמץ גופני הדורש פעילות של הברך במשך 3 השבועות הקרובים, ובמקביל לעקוב אחר התקדמות המצב.

אם אבחנת הרופא נכונה, את אמורה להרגיש שיפור הדרגתי ביכולת התנועה של הברך וברמת הכאב. בנוסף, אני ממליצה לבקש מהרופא הפניה לפיזיותרפיה.

בכל מקרה של החמרה או הופעת סימפטומים נוספים, כדאי לשוב להתייעצות מחודשת עם הרופא המטפל.

שלום רוני,

רקדנים נחשפים במהלך אימוניהם לעומסים קיצוניים וחוזרניים.

קיימות מספר בעיות אופייניות לרקדנים אך קשה לי להביע את דעתי לגבי סיבת הכאב ללא בדיקתך. האבחנה של פריקה בחוליה דורשת הוכחה רנטגנית. האם בצילום אובחנה בעיה כלשהי?

האם היית במנוחה מוחלטת במשך שלושת השבועות האחרונים או שהמשכת להתאמן חלקית?

איך משפיע עליך הטיפול התרופתי? האם מקל?

בשלב זה אני ממליצה לך לא לנסות לבצע פעילות שגורמת לכאב או מחמירה אותו.

אני מניחה שאם המצב לא מראה שום שיפור, הרופא ימשיך בברור שעשוי לשכלול הדמיה נוספת באמצעות CT או MRI  לפעמים יש צורך גם במיפוי עצמות.

רק לאחר בירור מקיף ניתן להמליץ על טיפול.

לגבי שימוש בתרופות אני ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל.

באופן כללי קיימות תרופות השייכות לקבוצת התרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות

בקיצור הן מכונות NSAID  והן כוללות תרופות כמו: אתופן, ארקוקסיה, קספו ועוד..

תרופות אלה מדכאות את התהליך הדלקתי הקיים ברקמה וכך גם מפחיתות כאב.

הבעיה בשימוש בהן היא, שדיכוי  התהליך הדלקתי עשוי לפגוע באיכות הריפוי של הרקמה ובמקרים רבים, לאחר הפסקת השימוש בתרופות הבעיה נוטה לחזור.

לכן, יש לשקול טוב את השימוש בהן.

בנוסף, כאשר חשים פחות כאב, נוטים לחשוב שהכל בסדר ופחות נשמרים מפני עומס יתר.

יש תהליכים בגוף שרצוי לתת להם את הזמן  והתנאים המתאימים  כדי שיושלמו באופן הטוב ביותר.

שלום שמי רועי , לאחר אבחנת כירוגים ואורטופדים ומספר בדיקות אולטרנאונד ומיפוי עצמות התברר שיש לי דלקת בשרירי המקרבים שמקרינה גם על הבטן התחתונה (נשלל בקע ) .

מה עליי לעשות על מנת להבריא בצורה המהירה והיעילה ביותר . נ.ב אני משחק כדורגל ורוצה להכין את עצמי לעונה הבאה שתחל בעוד כ-4 חודשים לערך .. אשמח למענה .

שלום רועי,

דלקת בשרירי האדוקטורים שכיחה בכדורגלנים.

ישנם מספר מרכיבים בטיפול במצב זה.

1. הפחתת העומס מהאזור כדי לאפשר תהליך החלמה תקין.

2. אבחון תפקוד ושליטה שרירית של כל אזור חגורת הגב התחתון האגן והגפה התחתונה במטרה להתאים לך תכנית תרגול שתבנה שליטה שרירית תקינה ותמנע פגיעה נוספת בגידים אלו.

3. בדיקה של טכניקות הפעולה שלך בזמן אימון ומשחק.

שלום יעל,

חוסר יכולת ליישר את הרגל יכול להגרם מהפרעה תוך מפרקית לדוגמא: קרע במניסקוס.

אפשרות נוספת היא, שספאזם שרירים חזק מונע את היישור המלא.

לפי תאור המצב שלך, קיימת סבירות לגירוי או פגיעה במניסקוס כתוצאה מתנועת הסיבוב של  הגוף על גבי הרגל בזמן המשחק.

בשלב זה, כל עוד אין טווח מלא בברך, לא מומלץ לשחק או לאמץ את המפרק.

לפעמים מספר ימי מנוחה באמת יעזרו והתנועה תשתפר.

אך אם לאחר מספר ימים לא רואים שינוי, אני ממליצה לבקש הפניה לפיזיותרפיה.

פזיותרפיסט יוכל לעזור באמצעות טכניקות תנועה ממוקדות לשיפור התנועה וידריך אותך לגבי

המשך הפעילות.

שלום שושנה,

מדובר בשינויים שחיקתיים במפרק הברך.

שינויים אלה מתרחשים לרוב בתהליך ארוך של שנים. במקרים רבים המצב אינו סימפטומטי והאדם לא חש בכאב או הפרעה לתנועה. לעיתים, יש פגיעה משמעותית יותר במבנים במפרק כגון: הסחוס המצפה את העצם והמניסקוסים, ואז יתכן ויופיעו כאבים ואו הפרעה לתנועת הברך.

השבר המתואר בבדיקה שנעשתה לך נמצא בחלקה העליון של עצם השוק, באזור בו היא מהווה חלק ממפרק הברך.

ההחלטה האם לבצע ארטרוסקופיה תלויה בהתאמה בין המצב כפי שנראה בבדיקת ה-MRI לבין המצב התפקודי והקליני שלך . הרופא המטפל אמור להסביר לך מהן התוצאות הצפויות בעקבות ביצועה ןגם לתת לך מידע על סיבוכים אפשריים.

אני בת 46 ובשנה אחרונה יש לי לסירוגין כאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגל ימין.

בשבועיים האחרונים הכאבים וההקרנה לרגל ימין התחזקו, יש כאבים במקומות שונים לאורך הרגל וזרמים שמגיעים לכף רגל.

לעיתים אף קשה לי ללכת ולנהוג, למרות שדווקה אחרי שאני הולכת יש שיפור מסויים ודווקה אחרי ישיבה אני מרגישה הרעה.

הלכתי לכירופרקט, אשר עשה לי בדיקה וקבע שיש לי פריצת דיסק וניוון חריף בחוליות.
תרם עשיתי שום צילומים.
רופא משפחה המליץ לי על צילום רגיל.
האם אכן צילום רגיל מספיק או יש צורך ב MRI או CT?
מה הטיפול הנכון עבורי?

תודה

שלום ציפי,

הסימפטומים שאת מתארת יכולים להתאים למספר אבחנות. אחת האפשרויות היא פריצת דיסק, אך לא בהכרח.

בדרך כלל, צילום רנטגן רגיל מתאים בשלב הברור הראשוני. מטרתו, לקבל מידע על מבנה הרקמות הגרמיות בעמוד השדרה, זאת אומרת, החוליות.  בצילום רנטגן אין אפשרות לראות רקמות אחרות כגון: דיסק, שרירים רצועות וכדומה.

במקביל, פניה לכירופרקט או פיזיותרפיסט מנואלי, יכולה לתת מענה לבעיתך.

עריכת צילומים מסוג של CT  או MRI בשלב זה מיותרת. במידה ומצבך לא ישתפר עם הטיפול, הרופא ישקול המשך הברור.

בבדיקת EMG ו NCV שערכתי מסכנות הבדיקות שהסימנים הקליניים יכולים להתאים ל meralgia paresthetica

אגב , פניתי לבדיקה בעקבות כאב חזק מאוד שמעורר לפעמים בחלק הירך העליון בצד שמאל

מה זה אומר ? ומה הטיפול?

שלום רמי,

meralgia paresthetica הוא מצב של גירוי עצב תחושתי הנקרא: lateral cutaneous nerve of thigh  .  עצב זה אחראי על התחושה באזור הקדמי והצידי של הירך העליונה.

ישנן מספר סיבות אפשריות לתופעה.  דוגמאות:

1. עליה במשקל

2. ביגוד לוחץ באזור האגן והירך או חגורה לוחצת

3. חבלה ישירה באזור מעבר העצב

המשותף לכל הסיבות הוא לחץ מתמשך על העצב באופן במפריע לאספקת הדם ותפקודו.

הסימפטומים יכולים להיות: כאב ותחושת שריפה מקומית בירך, לעיתים ירידה בתחושה עד כדי חוסר תחושה של אותו אזור בירך.

הטיפול מתמקד בהסרת הלחץ /ההפרעה לעצב.

יש רופאים אשר ישקלו הזרקה של סטרואידים למקום במטרה להפחית דלקת סביב העצב.

אני חייבת לציין כי קיימות אפשרויות נוספות לסימפטומים אותם אתה מתאר, חוץ מהמצב של meralgia paresthetica , (לדוגמא: כאב מוקרן מעמוד השדרה). בדרך כלל בדיקה קלינית של פיזיותרפיסט , בנוסף לבדיקת הרופא יכולה להשלים את התמונה. ממליצה לך לבקש הפניה למכון הפיזיותרפיה בקופ"ח.