עמוד הבית   עמוד הבית

  ספר חיסונים
עורך: ד"ר מיקי דובלין מומחה ברפואת ילדים
 
המגיפות של המילניום החדש
     

מחלת האיידס    שלבי מחלת האיידס ופתופיזיולוגיה    זיהומים ומוות    עמידות בפני האיידס    דרכי ההידבקות במחלת האיידס    טיפול    אפידמיולוגיה    בדיקת איידס    תיאוריות אלטרנטיביות    אישים ידועים שחלו באיידס    מגפת הסארס    עד כמה מסוכנת מחלת הסארס?    קדחת הנילוס המערבי    קדחת הנילוס בישראל    תכשיר לטיפול בחולי קדחת מערב הנילוס    מחלת ספגת המוח – מחלת הפרה המשוגעת   

דרכי ההידבקות במחלת האיידס

המחלה מועברת באמצעות כניסת הנגיף לגוף האדם באחת מהדרכים הבאות, שהמשותף לכולן הוא מגע ישיר בין נוזלי הגוף. נגיף ה-HIV אינו עמיד במיוחד: מחוץ לגוף מסוגל הנגיף לשרוד במשך כ-20 דקות בלבד, והוא רגיש לחום ולכימיקלים שונים. עיקור פשוט באמצעות חימום או באמצעות חיטוי מביא להשמדה כמעט ודאית של הנגיף.
המחלה אינה מועברת דרך אוויר, מזון, שתייה, או מגע פיזי רגיל. המחלה אינה עוברת במהלך נשיקות, מאחר וריכוז הנגיף ברוק נמוך ביותר, ויידרשו כמה ליטרים של רוק על-מנת לגרום להדבקה. עד היום לא נרשם מקרה של איידס שהועבר באמצעות נשיקה. המחלה אינה מועברת בעקיצת יתוש; יתושים שואבים דם מהאדם הנעקץ, אך לא מחדירים אליו דם.
לאדם סיכוי גבוה יותר להדביק אנשים אחרים בשבועות הראשונים שלאחר הדבקתו שלו עצמו. הסיכוי יורד בצורה דרסטית בשלב הדגירה של המחלה.

יחסי מין


קונדום הוא אמצעי המניעה היחיד המסוגל למנוע הידבקות באיידס

קיום יחסי מין עם נשא של הנגיף, וגינאליים, אנאליים או אוראליים, הוא הדרך הנפוצה להידבקות במחלה. הנגיף נמצא בכל הפרשות הגוף. באיברי המין (בשני המינים) ישנן נקבוביות סופגות בלתי נראות לעין, ולכן בקיום יחסי מין ללא אמצעי למניעת מגע ישיר (כמו קונדום; גלולה למניעת הריון אינה מספקת כל הגנה ממחלה זו), ישנו סיכוי גבוה להידבקות. הסיכוי להדבקה במין אוראלי נמוך, אך בניגוד לאמונה הרווחת - הוא אפשרי בהחלט. במיוחד גדול הסיכוי להידבקות במהלך מין אנאלי, מכיוון שהשכבה הרירית המכסה את דופן פי הטבעת דקה יותר מהשכבה הרירית המכסה את נרתיק האישה, ולפיכך הסיכוי למגע בין נוזלי הגוף גדול יותר. היות וגברים הומוסקסואלים מקיימים יחסי מין אנאליים בשיעור ממוצע רב יותר מזוגות הטרוסקסואלים, הייתה מחלת האיידס, מייד לאחר הופעתה במערב, נפוצה יותר בקרב הומוסקסואלים. מאז השתנה המצב ושיעור ההטרוסקסואלים החולים משתווה לשיעור ההומוסקסואלים; למרות זאת השתרשה בקרב חלקים מסוימים בציבור האמונה השגויה לחלוטין, לפיה איידס תוקפת הומוסקסואלים בתדירות או בקלות רבה יותר.
כפי שהוזכר לעיל, יכולת ההישרדות של נגיף האיידס מחוץ לגוף נמוכה ביותר; נוזלי גוף אשר שהו מחוץ לגוף למעלה מ-20 דקות יכולים להיחשב כבטוחים.
הסיכון להדבקה הוא נמוך מהדעה הרווחת. מחקרים בנושא ההסתברות להדבקה דרך יחסי מין מצאו נתונים שונים, טווחי הסתברות להדבקה בקיום חד-פעמי של יחסי מין בלתי מוגנים עם נשא הם:
• הסיכוי להידבק בנגיף ה-HIV בקיום יחסי מין ואגינאליים עם נשא/ית הוא בין 1 ל-1000 ל-1 ל-100,000.
• מין אנאלי בצד המקבל - סיכוי של בין 1 ל-3,333 ל-1 ל-50.
• אצל זוגות קבועים נמצא שלצד המעניק מין אנאלי, הסתברות הדבקה נמוכה פי 10 מהצד המקבל.
הזרקת סמים
דרך נוספת נפוצה להידבקות במחלה היא שימוש בסמים בהזרקה. נוהג נפוץ במהלך ההזרקה הוא שאיבה של כמות קטנה של דם לתוך המזרק לפני ההזרקה, פעולה שמטרתה לקצר את תהליך ערבוב הסם בדם. כך נשארות שאריות מהנגיף בחוד המזרק, ובסביבה סגורה ולחה זו יכול הנגיף "לחיות" זמן רב יחסית לעמידותו באוויר הפתוח (שהיא, כאמור, קטנה). האדם הבא שישתמש באותו מזרק, יזריק לגופו יחד עם הסם גם את הנגיף. מדינות שונות החלו בסוף המאה ה-20 לחלק מזרקים בחינם וללא חשש להפללת המשתמשים בסמים, לאחר שהגיעו למסקנה שהתועלת מתרומתו של צעד זה למניעת ההדבקה בנגיף עולה על הנזק שבעידוד השימוש בסמים.

עירוי דם
עירוי דם שמקורו בתרומת דם נגועה, שיינתן לאדם בריא יהפוך אותו בוודאות לחולה. רוב המדינות (ובהן ישראל) בודקות כיום כל תרומת דם מחשש להדבקה, וכיום סיכון זה נוטרל כמעט לחלוטין. בשנות ה-80 (ובעיקר בשנים 1982 ו-1983), כשהמודעות למחלה וטכניקות זיהוי הנגיף היו בראשיתן, נדבקו חולים רבים מעירויי דם נגועים. חולי המופיליה סבלו מכך במיוחד, שכן הם נדרשים לעירויי דם תכופים. כיום מבוצע טיפול בחימום לגורם קרישה VIII, החומר החסר בדמם של רוב חולי ההמופיליה והניתן להם כחלק מהטיפול. החימום משמיד נגיפי HIV אפשריים אך אינו פוגע בגורם הקרישה. בנוסף ניתן כיום לייצר את גורם הקרישה באמצעים ביו טכנולוגיים בעזרת חיידקים; שיטה זו מחליפה בהדרגה את הצורך בעירויי דם לחולי המופיליה. בסוף שנות ה-90 סערו כותרות העיתונים בישראל, כשהתברר שמגן דוד אדום נהג להשמיד על הסף תרומות דם של עולים חדשים מאתיופיה, מחשש שהן נגועות בנגיף.

פצעים פתוחים
כאשר שני פצעים מגיעים למגע פיזי ביניהם, קיימת סכנת הידבקות. סכנה זו קיימת בעיקר אצל צוותי הרפואה למיניהם, שמתגוננים מפניה בדרכים שונות וביניהן שימוש בכפפות גומי.

מאם לתינוק
קיים סיכוי של בין 15% ל-45% שאם נגועה ב-HIV תעביר את הנגיף לתינוקה. ההדבקה עשויה להתרחש בזמן ההיריון, בזמן הלידה או לאחר הלידה - באמצעות הנקה. הסיכוי להדבקה פוחת בעשרות מונים אצל אמהות אשר נוטלות תרופות נגד איידס, אשר יולדות את תינוקן בניתוח קיסרי ואשר נמנעות מהנקה. בארצות העולם השלישי העברה מאם לתינוק היא מדרכי ההדבקה העיקריות, זאת בניגוד למדינות המפותחות.


מחלת האיידס    שלבי מחלת האיידס ופתופיזיולוגיה    זיהומים ומוות    עמידות בפני האיידס    דרכי ההידבקות במחלת האיידס    טיפול    אפידמיולוגיה    בדיקת איידס    תיאוריות אלטרנטיביות    אישים ידועים שחלו באיידס    מגפת הסארס    עד כמה מסוכנת מחלת הסארס?    קדחת הנילוס המערבי    קדחת הנילוס בישראל    תכשיר לטיפול בחולי קדחת מערב הנילוס    מחלת ספגת המוח – מחלת הפרה המשוגעת   



הוסף למועדפים
הוסף למועדפים
  הדפס
הדפס
שלח לחבר
שלח לחבר

או


חיפוש מתקדם

קטגוריות לבחירה

  רפואה כללית
  בריאות האישה והגבר
  בריאות הילד
  עור ורפואה אסתטית
  בריאות הנפש
  תזונה
  סרטן ומחלות דם
  עיניים ואף אוזן גרון
  ניתוחים – כירורגיה
  תרופות
  בריאות הפה והשיניים
  שלד ומפרקים
 

פינת הרופא
 פתח דף בית ללא תשלום
 עדכן את דף הבית שלך
 רוצה לנהל פורום?
 כניסה לפורטל המקצועי
רופא בפוקוס
דר' פונרובסקי ברוך
פסיכיאטריה
דף הבית
הצטרפו לאחרונה
דר' רותם יעל
דר' הופמן חן
דר' גרה נשאת
דר' אדלשטיין דניס
דר' פזגל עידית
 

הרצאות מכנסים

הרצאות נוספות

 
  משוב   מי אנחנו   פתח דף בית אישי   הצהרת משתמש   תנאי שימוש   פרסמו אצלנו IWMS™ inside
Cheap Soccer Cleats Michael Kors Outlet Cheap Soccer Shoes Nike LeBron 11 Cheap Lebron Shoes Isabel Marant Outlet