קונדילומות: יבלות וירליות של אברי המין

יבלות ממקור וירלי, הינן השכיחות מבין המחלות המעוברות ע"י מגע מיני. על פי מחקרים שונים, מגיעה שכיחות המחלה בקרב בני הדור הצעיר אשר מקיימים יחסי מין, בעולם המערבי,  ל- 50%. חלק מהמחקרים מראה שהסיכון להידבק במחלה במהלך החיים מגיע ל- 80%. הסיבה לשיעור גבוה זה, היא שבמקרים רבים המחלה רדומה או סמויה וקשה לזיהוי וזו גם הסיבה להישנות המחלה לאחר הטיפול.

מרבית המקרים נגרמים ע"י וירוס ה- HPV (Human Papiloma Virus) אשר לו לערך 90 תת זנים. וירוס זה גורם להיווצרות יבלות על-פני אברי המין הגבריים, הנשיים, סביב ובתוך אזור פי הטבעת ולעיתים אף ברירית הפה.
במרבית המקרים אלו זיהומים חולפים, אולם נמצא קשר ישיר והדוק בין הדבקות בתת-זנים ספציפיים של וירוס ה- HPV (זנים 16,18,31) לבין התפתחות נגעים ממאירים על אברי המין, לרוב מדובר בסרטן תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma), אצל נשים עלול להתפתח סרטן צוואר הרחם.

נמצא שגורמי הסיכון להתפתחות הממאירות הם: זן הווירוס, משך זיהום ארוך, עישון סיגריות, מצב חיסוני ירוד ומיקום הנגע.
מראה הנגעים:
Condylomata acuminate – מדובר בנגעים יבלתיים, כרוביתיים בגוון אפרפר או בגוון העור. קוטר ממוצע של יבלות אלו הינו 2-5 מ"מ אולם קיימים גם נגעים מיקרוסקופיים או נגעי ענק אשר קוטרם עשוי להגיע למספר ס"מ.
בגברים הנגעים מופיעים לכל אורך איבר המין ,  בין כיס האשכים לאזור פי הטבעת וכן בפי הטבעת. עירוב של כיס האשכים עצמו נדיר ומהווה 1% מהמקרים.
בנשים הנגעים מופיעים על פני רירית איברי המין החיצוניים, בנרתיק, בצוואר הרחם ובאזור פי הטבעת. הנגעים עשויים להיות לחים כאשר הם מופיעים באזורים סגורים. בנשים עשויה להיות החרפה בתפרחת במהלך תקופת ההיריון.


צורת ההדבקה:
המחלה מועברת ע"י מגע, ומאחר והנגעים אופייניים לאברי המין, המחלה מועברת ע"י מגע מיני עם אדם חולה או נשא. ככל שתדירות המגע המיני עולה או ככל שהיחסיים טראומתיים יותר, סיכון ההדבקה עולה. אך לעיתים די במגע מיני בודד כדי להידבק במחלה.


בירור וטיפול:
בכל חשד להופעת נגע יבלתי חדש על-פני איברי המין או סביבתם, יש לפנות ולהיבדק ע"י רופא עור, שבמרבית המקרים יוכל לזהות על-נקלה את המחלה, זאת לאור שיעורי ההדבקה הגבוהים. חשוב להדגיש כי במקרה של זיהוי המחלה יש ליידע את בן הזוג ולשלוח גם אותו לבדיקה, כדי  למנוע מצב בו בני הזוג ידביקו אחד את השני  שוב ושוב, וזאת במקרה שרק אחד מבני הזוג מטופל בעוד שבן הזוג השני אינו מודע כי גם הוא חולה במחלה.  צריך לזכור  שהזנחה טיפולית עלולה לגרום לממאירות.

אישה שהיא או בן זוגה חלו במחלה, צריכה להיבדק על ידי רופא נשים בכדי לוודא שאין נגעים באיברי המין הפנימיים המצריכים טיפול וזאת בשל הסיכון לסרטן צוואר הרחם.


מאחר וניתן להידבק ביותר ממחלת מין אחת, על החולה לעבור גם בדיקות לשלילת מחלות מין נוספות כגון איידס ועגבת.
קיימות אפשרויות טיפול רבות, כאשר הבסיס לכולן הוא פגיעה והרס שכבת העור בה נמצא הנגע ובו הוירוסים. השיטות רבות ומגוונות וכוללות שימוש בחנקן נוזלי, רעלנים הנמרחים על העור ע"י הרופא או החולה, משחות שונות, צריבה ע"י מחט חשמלית או ע"י קרן לייזר ובמקרים קיצוניים אף הסרת הנגע בפעולה כירורגית.
כמובן שהטיפול מותאם ע"י רופא העור תוך התייעצות עם החולה.