זיהומי עור חיידקיים שכיחים בילדים
10/01/2007
אימפטיגו זיהום חיידקי של שכבת העור השטחית השכיח בעיקר בגיל הילדות . הנגעים מופיעים בעיקר בפנים וגפיים ומתפשטים כתוצאה ממגע והדבקה עצמית . אימפטיגו מסוג שלפוחיתי שכיח יותר בתינוקות והנגעים מופיעים בעיקר על פנים (סביב פיתחי האף והפה), וכן באזור החיתול. מהלך אופייני: מרבית הנגעים נספגים בתוך 10-14 יום (לעיתים גם ללא טיפול).
גורמים: חיידקים בשם סטרפטוקוק וסטפילוקוק הם הגורמים להתפתחות אימפטיגו.
כיצד ניתן לזהות אימפטיגו? אימפטיגו מתבטא כשלפוחית קטנה באזור של נזק לשלמות העור (עקיצת חרק, שריטה,חתך, ועוד) שבהמשך מתפתח לפצע המכוסה בגלד יבש זהוב בצבע דבש. ישנה גם צורה שלפוחיתית בה מופיעה שלפוחית רפה על העור שנפתחת בקלות.
סיבוכים: נגע לא מטופל של אימפטיגו יכול לחדור לשכבות עמוקות של העור (אקטימה). במקרה זה ישנה סכנה להיוותרות צלקת. סיבוכים נוספים: צלוליטיס (זיהום של רקמה תת עורית) שיכול להיות מלווה בחום והרגשה כללית רעה. סיבוך נדיר של אימפטיגו הוא התפתחות דלקת כליות חריפה שיכולה להופיע חודשים אחרי הזיהום בעור.
טיפול: מטרת הטיפול היא לקצר את המחלה ולהפחית את ההדבקה העצמית והפצת המחלה. הטיפול המקומי כולל משחות אנטיביוטיות (שפעילות נגד החיידקים הגורמים למחלה). מומלץ לחבוש את הנגעים על מנת להקטין את ההדבקה. טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה ניתן כשישנה התפשטות מהירה של הנגעים, ובנגעים סמוך לעיניים או לפה ובילדים עם חום, מצב כללי ירוד או מחלות נילוות. חשוב לציין כי המחלה מדבקת בין ילדים באמצעות מגע ישיר ומתווכים (מגבות,בגדים). הקפדה על כללי היגיינה הכוללים רחיצה במים וסבון חשובה בטיפול ובמניעת התפשטות של המחלה. ילדים בהם לא ניתן לכסות את הנגעים יש להוציא מהגן או מבית הספר.
מהי אימפטגיניזציה? הכוונה במונח זה לזיהום מישני חיידקי שמתפתח על גבי נגעים בעור הנובעים ממחלת עור אחרת. זיהום מישני שכיח בדרמטיטיס אטופית, עקיצות, כינמת, גרדת (סקביאס) ועוד. הטיפול במקרים אלה כולל טיפול אנטיביוטי שמטרתו למגר את הזיהום החיידקי ובהמשך טיפול מכוון למחלה הבסיסית. |