כינמת הראש

כינמת הראש מלווה את האדם כנראה מבראשית כבר ממכות מצרים לפני כ- 3600 שנה.

מהי כינה?
כינת הראש ( Pediculus humanus capitis ) היא חרק בגודל כגרגר קטן של שומשום (כ- 2- מ"מ), הניזונה מדם 4-5 פעמים ביום. המחשבה על כך לא נעימה, אבל  הכינה  מפיקה מהאדם  את כל אמצעיי הישרדותה.

איך נראים הכינים?
הכינה כמעט שקופה כאשר בוקעת, אך במהרה משנה את צבעה לאדום-חום עם ארוחת הדם הראשונה.

בתנאי מחיה טובים (על ראש ילד בריא) משך החיים של הכינים יכול להגיע  עד 30 יום. מחוץ לגוף האדם הכינה לא שורדת יותר מ- 2-3 ימים.

חיי כינה
כינה שבקעה מהביצה הופכת  לכינה בוגרת תוך 9-12 ימים, ומשלב זה היא מטילה מדי יום עד 10 ביצים קרוב מאד לעור הקרקפת.

בממוצע 7-8 כינים חיות בכל רגע נתון על ראשו של ילד שנדבק בכינמת. היכן שאר הכינים שבקעו מביצי הדור המייסד של מושבת הכינים? - היה להם צפוף והם הלכו במהירות של כ- 20 ס"מ לדקה לחפש "בית חם" על הראש של ילד/ה אחר/ת (למרבה המזל הכינים לא יודעות לקפוץ, לעוף או לשחות). אין זה מפתיע שכ- 80% מהילדים בארץ עברו את "חווית" הכינמת.

כיצד נדבקים בכינמת הראש?
ההדבקה בכינמת מתרחשת במגע ישיר בין ראשי הילדים. הכינה איננה מסוגלת לקפוץ או לעוף ולכן אופן ההדבקה דרך שימוש במסרקים, מברשות שיער, כובעים או אביזרים אחרים הינו פחות שכיח .

איך יודעים שנדבקים?
האבחנה של כינמת הראש היא ודאית רק אם נמצאו כינים חיות בשיערו של הילד או ילדה. המצאות ביצי כינים משמע כי הילד/ה נדבקו בכינמת אך לא מוכיחה כי לא נפטרו מהבעיה, מכיוון שביצים ריקות יכולות להישאר על השיער חודשים ארוכים.
באופן מעשי ניתן להתייחס לביצה המרוחקת מעל 1 ס"מ מהקרקפת כביצה שכבר בקעה.

שיטת האבחון המהירה והיעילה ביותר היא ע"י סירוק השיער במסרק סמיך ("מסרק כינים"). הרטבת השיער במים לפני הסירוק יכולה לסייע בתהליך הבדיקה. הנחת מגבת או בד לבן או בהיר על הכתפיים סביב הצוואר של הילד/ה יכולה לסייע בזיהוי הכינים הנושרות.

מה הם השפעות הכינמת על הילדים?
הסימן המובהק של הדבקה בכינמת הוא הגרד. הגרד מתחיל מספר שבועות לאחר הדבקה ונובע עקב תגובת הגוף של האדם להפרשות של הכינים.
• הגרד המטריד עלול לפגוע בכושר הריכוז של הילד.
• הגרד גורם לפציעת העור ומסייע לחדירת החיידקים.
• כינמת הינה אחת הסיבות השכיחות ביותר לזיהומים מוגלתיים בעור הקרקפת והצוואר אצל ילדים.
• ילד/ה המתגרד/ת בראש מעוררים תשומת לב וחשד מיידי אצל הסובבים שיש לו/ה כינים. הדבר גורר לעיתים קרובות תגובות דחייה אצל הסובבים, כולל ההורים והגננות.

כיצד מטפלים בכינמת הראש?
סירוק יומיומי של השיער במשך שבועיים מהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול בכינמת. טיפול זה, אם נעשה באופן עקבי ושיטתי (כל יום במשך 5 דקות לפחות),  עשוי למגר את הכינים גם ללא שימוש בתכשירים קוטלי כינים. יש לסרק קבוצות שיער קטנות לכל אורך השיער מהקרקפת ועד הקצה. מומלץ להפריד כל קבוצת שיער שסורקה, למשל ע"י תפיסתה בעזרת מהדק נייר או סיכת ראש.

את הטיפול בכינמת הראש ניתן לחלק לשלושה חלקים:

1. השמדת הכינים וחלק מהביצים – ביום הראשון לטיפול.

קיימים בשוק קוטלי כינים רבים.כל קוטל כינים מבוסס על חומר פעיל  מסוים  שהוא מקור ההשפעה  של התכשיר .חשוב לדעת שהכינים מפתחות עמידות לחומרים הפעילים  אחרי השימוש בהם לאורך זמן . יש עמידות הולכת וגוברת של הכינים בפני כל התכשירים הקיימים ובמיוחד לתכשירים מקבוצה של  Pyrethrin,שכוללת תכשירום על בסי מספר חומרים פעילים . לכן, חשוב לחזור על סירוק השיער כחצי שעה לאחר הטיפול כדי לוודא שלא נותרו כינים חיות ובמידה שנמצאו שוב כינים - להשתמש בתכשירים המכילים חומר פעיל שונה מהתכשיר הקודם.

תכשירים המאושרים ע"י משרד הבריאות:

חפיף 10- תחליב המכיל חומר carbaryl 0.5%.
אופן שימוש: למרוח על שיער יבש, לשפשף גם על פני הקרקפת ולוודא כי כל השיערות נמרחו. יש לחפוף ראש עם שמפו רגיל במים פושרים כעבור 10 דקות מתום הטיפול. חשוב לחזור על הטיפול שוב כעבור 10 ימים.

זהו-זה -  קרם עם מרכך שיער, מכיל חומר פעיל Permethrin  (מקבוצה של Pyrethrin).
אופן שימוש: לחפוף שיער עם שמפו רגיל ולאחר מכן למרוח על השיער, לשפשף גם על פני הקרקפת ולוודא כי כל השיערות נמרחו. יש לחפוף ראש במים פושרים כעבור 10 דקות מתום הטיפול..

מונוסיד  - תמיסה מימית המכילה: Allethrin (מקבוצה של pyrethrin) ו- carbophos (מקבוצה של זרחן אורגני).
אופן שימוש: לאחר חפיפת ראש עם שמפו רגיל, מטפטפים 5-10 סמ"ק על אזורים שונים על קרקפת רטובה ומפזרים בשפשוף עדין על פני הקרקפת. יש לשטוף את השיער כעבור 7 שעות.

ניו-נוק  - תרסיס המכיל Permethrin (מקבוצה של Pyrethrin).
אופן שימוש: לרסס על פני הקרקפת והשיער עד שרטוב לגמרי ולהשאיר למשך 30 דקות ואז לחפוף את שיער הראש. חשוב להגן על העיניים והאף כדי למנוע חדירת תרסיס לעיניים ודרכי הנשימה.

איי-200  פירינאט - שמפו המכיל Pyrethrin + Piperonyl butoxide.
אופן שימוש: חופפים את השיער והקרקפת ומשאירים את השמפו על הקרקפת במשך 10 דקות עד לשטיפתו. יש לשטוף במים פושרים. חשוב לחזור על הטיפול כעבור 5 ימים.

סוף-סוף - תחליב המכיל חומר פעיל Penothrin (מקבוצה של Pyrethrin).
אופן השימוש: למרוח על שיער יבש, לשפשף גם על פני הקרקפת ולוודא כי כל השיערות נמרחו. יש לחפוף ראש עם שמפו רגיל במים פושרים כעבור 10 דקות מתום הטיפול. חשוב להגן על העיניים כדי למנוע חדירת חומר לעיניים. יש לחזור על הטיפול כעבור 10 ימים.

פרא -פלוס - תרסיס המכיל: Permethrin (מקבוצה של Pyrethrin), Malathion ו- Piperonyl butoxide.
אופן שימוש: לרסס על פני הקרקפת והשיער עד שרטוב לגמרי ולהשאיר למשך 10 דקות ואז לחפוף את שיער הראש. חשוב להגן על העיניים והאף כדי למנוע חדירת תרסיס לעיניים ודרכי הנשימה.

פריודרם - קרם המכיל  Malathion 1%.
אופן שימוש: להרטיב את שיער הראש במים פושרים ולמרוח את הקרם על כל השיער והקרקפת. לשטוף היטב במים פושרים 10 דקות מתום הטיפול. חשוב למנוע חדירת החומר לעיניים. יש לחזור על הטיפול כעבור 10 ימים.

חומרים טבעיים: קיימים בשוק גם חומרים טבעיים רבים המכילים שמנים צמחיים. חלק משמנים אלה (שמן אניס, שמן עץ התה, שמן מנטה, שמן עלי קינמון) הוכחו בתנאי מעבדה כיעילים בהשמדת הכינים.
 
צ'יק-צ'ק - המכיל שמן קוקוס, שמן אניס, שמן ילאנג-ילאנג, ואלכוהול. יש לרסס  את התכשיר על השיער למשך 15 דקות כל 5 ימים, סך הכל 3 פעמים.

ניקיטה -  מכיל שמנים צמחיים שונים. יש לכסות בתכשיר את כל השיער ולהמתין עם התמיסה על הראש במשך 20 דקות. לאחר מכן יש לסרק את השיער במסרק בעל שיניים צפופות ולשטוף את הראש במים פושרים. יש לחזור על הטיפול כעבור 7 ימים.

חשוב להמשיך לבדוק את שיער הילד/ה בעזרת מסרק כינים גם לאחר הטיפול ורק אם לא נמצאו כינים חיות כעבור שבועיים ניתן להכתיר את הטיפול כמוצלח.
במידה ונמצא כי עדיין יש כינים חיות - אז יש להיוועץ ברוקח או רופא בכדי לבחור תכשיר ממשפחה אחרת של חומרים פעילים.

בגדים, מגבות ומצעים שהיו בשימוש הילד לפני הטיפול יש להניח בשקית סגורה למשך 3 ימים בחוץ או להשרות אתם במים חמים (מעל 60 מעלות) במשך 30 דקות.

2. טיפול חוזר בכינים שבקעו מהביצים שנותרו.
אמנם בפרק הקודם בחלק מהתכשירים ממליצים היצרנים לחזור על הטיפול כעבור 5-7 ימים, אך ההשפעה המירבית בטיפול חוזר ניתן להשיג אם מבצעים אותו 10 ימים אחרי הטיפול הראשון. בשלב זה יבקעו שאר הביצים. ביצים שלא מתו לאחר הטיפול הראשון, יבקעו בתקופה שבין שני הטיפולים, יהפכו לכינים ויושמדו בטיפול השני.

3. מניעת ההדבקה.
סירוק יומיומי של הילד/ה במסרק צפוף עם שובם מהגן או מבי"ס מהווה את שיטת המניעה היעילה ביותר! וגם ... זאת הזדמנותכם ,הורים יקרים ,להיות לצד ילדכם ולהפיק זמן איכות במחיצתם !!
כאשר מתגלה במשפחה ילד עם כינמת הראש, יש לבדוק את שיער הראש של כל בני הבית
רצוי לבצע בראש הילד בדיקות יומיומיות לאיתור כינים.
שימוש בשמנים דוחי כינים כגון שמן רוזמרין עשוי להפחית את סיכון ההדבקה. ריח הרוזמרין דוחה את הכינים ומפחית סיכון  הדבקה .