מאת:  פרו"פ רוני וולף מנהל יחידת העור במרכז הרפואי קפלן

חג הפסח מתקרב ועימו, כמידי שנה מתרבים הפציינטים הסובלים מדלקת עור ממגע, או אקזמה של עקרות הבית, ויש לי הרושם, שהשנה יש יותר מקרים מאשר בשנים שעברו.

מהי אקזמה של עקרות הבית?

אקזמה של עקרות הבית הינה דלקת עור ממגע (דרמטיטיס ממגע). דלקת עור זו, כשמה כן היא, נגרמת כתוצאה ממגע של העור עם חומר כלשהו. דרמטיטיס ממגע, כלומר דלקת עור הנובעת ממגע עם חומר מוגדר, יכולה להיות דרמטיטיס כתוצאה מגירוי ראשוני, או דרמטיטיס כתוצאה מאלרגיה לחומר מסוים.
ככל שהדבר יישמע אולי מפתיע, לעקרת הבית סיכויים גדולים ביותר לפתח דרמטיטיס ממגע. כן – ביתנו, מבצרנו, המקום שאנו חשים בו בטוחים יותר מכול, הוא המקום ה"מסוכן" ביותר לעור שלנו, בתנאי שאנו עוסקים בעבודות הבית.
ידיה של עקרת-הבית חשופות להשפעה ממושכת של מים, של דטרגנטים, של חומרי ניקוי וסבון. לכן אין זה פלא, שנשים רבות סובלות מאקזמה, והתופעה שכיחה בעיקר אצל אמהות לתינוקות בני שישה חודשים עד שנים-עשר חודש. הדברים הגיעו עד כדי כך, שמכנים אותה "אקזמה של עקרת-הבית", ובצדק. שימו לב, מדובר למעשה בדלקת עור למגע, כמוה יש לאנשים רבים ממקצועות שונים. למשל, לפועלי בניין (המלט הרטוב מאד מזיק לעור), לנגרים, לספרים, לבעלי מקצועות רפואיים ופארא-רפואיים, ובכול זאת אין לנו מינוח מיוחד לדרמטיטיס השייכת לאחד מהמקצועות הללו (למשל אין אקזמה של רופאים, או ספרים, או בנאים) אבל לעומת זאת קיים מינוח של אקזמה של עקרות הבית, ללמדכם כמה תופעה זו שכיחה.
האקזמה הזו נגרמת כתוצאה משימוש מתמיד בדטרגנטים. אלה מסירים את השיכבה השומנית מעל העור, פוגעים בשכבה הקרנית העליונה, ובכך פוגעים בחסם הטבעי של העור. מרגע שנפגע החסם, ובעיקר אם הפגיעה היא מתמשכת וחוזרת על עצמה לעיתים קרובות, כך שאין לעור אפשרות לתקן את הפגיעה, מתחילה שרשרת אירועים, המביאה לדלקת, שמגבירה מצידה את הפגיעה, ונוצר מעגל סגור שקשה מאוד להפסיקו.
יש להדגיש, שדטרגנטים, סבון כביסה, סבון כלים, חומרי ניקוי לרצפות ושאר תכשירים מורכבים מחומרים פעילים הממיסים שומנים (זהו הרי תפקידם) ובכך הם גם מזיקים לשומנים ולפרוטאינים של העור, או כל רקמה חיה אחרת.  וכאן המקום להדגיש, סבון כלים שמעניק לחות לעור הידיים, או מכיל חומר הגנה לידיים כול אלה המצאה של המפרסמים! אין סבון או נוזל לרחיצת כלים או רצפות שלא יפגע בעור. כול דטרגנט שיוריד לכלוך וימיס את השכבה השומנית בהכרח גם יפגע בעור, ושלא יעבדו עליכם!

מה יעשה מי שחייב לעשות עבודות בית?

אין לנו פתרונות קסם. יש לרתום מדיחי-כלים, מכונות כביסה, שואבי אבק ומבריקי רצפות חשמליים. יש לרתום בני משפחה לעבודות שאי-אפשר לבצען "ללא מגע יד אדם". יש לצמצם את המגע עם חומרי ניקוי למינימום. הפסיקו עם המנהגים המיושנים כמו כביסת בגדים עדינים ויקרים, או בגדים אינטימיים, או כלי אוכל עדינים ביד. מכונות הכביסה, מדיחי הכלים והדטרגנטים המיועדים להם הגיעו לרמת שכלול כזאת המאפשרת להם לנקות כל בגד או כלי גם העדינים ביותר בצורה מושלמת, גם במים שאינם חמים וללא לגרום נזק למוצר.
את העבודות, שבכול זאת לא ניתן לבצע במכשור יש לרכז ביחד ולעשותן בעת ובעונה אחת, תוך שימוש בכפפות. הכפפות חייבות להיות בעלות ביטנה פנימית. כפפות גומי חסרות ביטנה, כמו כפפות מנתחים, גורמות לזיעה, לחום ולמסמוס השכבות העליונות של העור. יש להשתמש בכפפות זמן קצר ככל האפשר (רצוי פחות משעה). גם כפפות מאיכות טובה עם ביטנה פנימית גורמות בשימוש ממושך להזעה (בעיקר כאשר משתמשים במים חמים) ועלולות לפגוע בעור. אחרי העבודה יש למרוח קרם לחות, קרם ידיים.
יש לציין, שסבונים לרחיצת העור, ובעיקר אלה, שנועדו לרחיצת התינוק, אינם מזיקים לעור כמו חומרי ניקוי שנועדו לרחיצת כלים, רצפות, משטחים או בגדים, אם כי גם הם לא יוסיפו בריאות לעור. וכן – גם מטליות לחות מזיקות לעור ואני נוהג להשוות את השימוש בהן לשימוש בסבון (כי הרי איך הן מסירות לכלוך ללא שתהיה להן פעולת סבון, דהיינו המסת שומן) אולם מבלי לשטוף את הסבון לאחר הפעולה, מה שאומר השארתו על העור וגרימת נזק לאורך זמן.