טכנולוגיה ייחודית לטיפול בחולי דיכאון כרוני, אשר אינם מגיבים לטיפול תרופתי ע"י גירוי חשמלי של עצב ה- VAGUS המוביל למוח 

 
בימים אלה מושקת בישראל טכנולוגיה ייחודית לטיפול בחולי דיכאון כרוני, אשר אינם מגיבים לטיפול תרופתי (Treatment Resistant Depression- (TRD. הטכנולוגיה מבוססת על גירוי חשמלי של עצב ה- VAGUS המוביל למוח באזור הצוואר. הגירוי מושג באמצעות קוצב זעיר המושתל תת-עורית באזור בית השחי ומחובר באמצעות אלקטרודה לעצב ה- VAGUS . 

 
על פי נתונים, כ- 1.5% מהאוכלוסייה סובלים מדיכאון . כ- 20% מהם סובלים מדיכאון כרוני שאינו מגיב לטיפול תרופתי. טיפולים בתרופות אנטי-דיכאוניות מועילים רק לכ-60%-75% מכלל הסובלים מדיכאון כרוני. במידה ומטופל אינו מגיב ל- 4 תרופות או יותר, ניתן לשייכו לקבוצת החולים העמידים בפני תרופות (TRD).

 
ממחקרים קליניים של טכנולוגיית ה- VNS עולה רמת בטיחות ויעילות גבוהה לטיפול בחולי דיכאון כרוני העמידים בפני תרופות.

 
הטיפולים האנטי דיכאוניים מכוונים להשפיע על כימיקלים טבעיים במוח (נוירוטרנסמיטורים) , על ידי העלאתם או על ידי שיפור יכולת העצבים בעיבוד אותות. ידוע כי כימיקלים שונים במוח משפיעים על מצב הרוח. מרבית התרופות האנטי דיכאוניות משפיעות על 1-2 מהגורמים לדיכאון, אולם אינן מצליחות להשפיע על כל הגורמים במוח. זו אחת הסיבות לכך שישנם חולים אשר עמידים בפני טיפול תרופתי. סיבה נוספת נעוצה בגורמים ביולוגיים כגון גנטיקה או שינויים במוח ובגוף לאורך זמן אשר משנים את תגובת המטופל לטיפול התרופתי האנטי דיכאוני.

היתרון של הקוצב הוא כפול, הן בפעולה ישירה על גזע המוח והן בפעולה עקיפה על פעילות הכימיקלים במוח האחראים על מצב הרוח.

 
חולי TRD מוגדרים כחולים קשים והטיפול בחלקם מלווה באשפוזים ממושכים לרבות טיפול במכות חשמל . חלק מהחולים הללו אף מגיעים למעשה התאבדות לאחר שאינם מצליחים להתמודד עם הדיכאון (כ-15% מכלל חולי הדיכאון העמוק שאושפזו בעבר מתאבדים). מיותר לציין כי מעבר לסבלם, הם מהווים נטל כבד על משפחתם ועל החברה בכלל. על פי נתונים, סכום ההוצאות הרפואיות של חולים הסובלים מדיכאון עמוק ואינם מגיבים לטיפול תרופתי (TRD) גדול פי –6 מסכום ההוצאות הרפואיות של חולה דיכאון עמוק רגיל.

 
הקוצב אושר על ידי רשות התרופות והמזון האמריקאית  FDA ומשווק בארה"ב החל מ- 2005.

 
עד כה בוצעו כ- 1500 השתלות רק בארה"ב. זוהי הטכנולוגיה הראשונה שמאושרת בארה"ב לטיפול בדיכאון בכלל וב- TRD בפרט.

פרסום ראשון: netonews.co.il


שאלות? הפנו אותן למומחים שלנו בפורום פסיכיאטריה