13/11/2005
בסוף השבוע בוצעה צריבת רקמות בלב חולים הסובלים מפרפור באמצעות הקפאה
ד"ר אהרון מדינה מנהל יחידת אלקטרו פיזיולוגיה במחלקה הקרדיולוגית בבית חולים "ביקור חולים" ביצע בסוף השבוע פעולה צנתורית לצריבה בשיטה חדשנית. במהלך הפעולה צרב ד"ר מדינה רקמות בליבם של חולים הסובלים מפרפור פרוזדורים באמצעות הקפאה בפעם הראשונה בארץ . פרוצדורת הצנתור החדשנית בוצעה בליבם של שני חולים הסובלים במחלה מסוג פרפור פרוזדורים (AF) מחלה נפוצה שסובלים ממנה רבים באוכלוסייה. מאפייני המחלה הם הפרעת בקצב הלב הנגרמות ע"י מס' רב של מעגלים חשמליים בפרוזדורי הלב. החולה במחלה זו סובל מהפרעות בשינה ותחושות של חוסר נוחות שמחייבות נטילת תרופות על מנת למנוע כרישי דם שעלולים לגרום לשטף דם במוח ולתמותה. בנוסף, החולה נדרש לבצע בדיקות דו שבועיות במשך כל חייו כדי לבחון את רמת קרישות הדם ולהתאים את מינון התרופה היעילה עבורו. מחלה זו נגרמת כתוצאה מעודף חשמל בפרוזדור הלב שגורם לזרימה לא נכונה של הדם ולרעידות של הלב. עקב זרימת הדם הלא נורמאלית, נוצר דופק מהיר ולא סדיר הגורם להרגשה כללית רעה ולעיתים להחמרה של מחלת לב קיימת. עד היום הטיפול במחלה זו היה בעיקר תרופתי. בשנים האחרונות הוחל טיפול באמצעות צריבות פרוזדור הלב ע"י גלי רדיו בחום. הצריבה גורמת לקצר ברקמה ובכך נמנע מעבר חשמל במקום שנצרב. לטיפול בשיטה זו ישנם מספר חסרונות וסיכונים, כיוון שצריבה באמצעות חום עלולה להצר ולסתום כלי דם בלב. בנוסף נגרמים כאבים לחולה כתוצאה מצריבות אלו הנעשות בטמפרטורה גבוהה כיוון שהפרוצדורה נעשית בדרך כלל ללא הרדמת כללית. בשיטה החדשה, צורבים רקמה שמעבירה זרמי חשמל טועים באמצעות החדרת קטטר לפרוזדור הלב ובהגיעו למקום הנכון מנמיך הרופא את הטמפרטורה בקצה הקטטר עד כדי 80- מעלות צלזיוס וצורב את הרקמה שמעבירה את החשמל הטועה באמצעות חנקן נוזלי. היתרון בשיטה זו הוא שהרופא יכול לבדוק את עצמו האם הוא עומד לצרוב את הרקמה הנכונה וזאת באמצעות הורדת הטמפרטורה למעלות נמוכות ולבדוק במוניטור האם החשמל במקום זורם כראוי. אם המקום לא מדויק יכול הרופא להעלות בחזרה את הטמפרטורה ולהגיע עם הקטטר למקום הנכון אף במספר ניסיונות מבלי שנגרם נזק. זאת ועוד, המכשיר החדש יכול להגיע גם למקומות צרים מאוד. שיטת הצריבה בחום אינה ניתנת לבחינה און ליין האם היא נעשית במקום המדויק. בנוסף, צריבה בחום בלתי הפיכה וכואבת בזמן ביצועה. צריבה בקור אינה גורמת להצרויות בורידי הריאה ולכן ניתן לצרוב בתוכם ולקבל תוצאות מדויקות.
|