אם אתם קצרי ראיה, תארו לעצמכם את התרחיש הבא: אתם קמים בבקר, מבצעים פעולה קצרה ופשוטה, ולאורך כל היום אתם משוחררים ממשקפיים או עדשות מגע. וזאת, מבלי שעברתם ניתוח לייזר להסרת משקפיים.
נשמע דמיוני? לא עוד. בזכות שיטה חדישה הקרויה אורתו-קיי (ORTHO-K) יכולים בעלי קוצר ראיה, הזקוקים למשקפיים או לעדשות להיות פטורים  במשך כל היום מהצורך בהרכבתם.
שיטת אורתו-קיי (קיצור של אורתוקרטולוגיה) תופסת בשנים האחרונות תאוצה בעולם וגם בארץ . בשיטה זו מרכיבים עדשות מגע מיוחדות בלילה, לפני השינה, ומסירים אותן בבקר. במשך הלילה העדשות "מאפסות" את המספר כך שלאורך יום  הפעילות יכול המטופל לראות היטב ללא כל צורך במשקפיים או עדשות.
הטיפול בשיטת אורתו-קיי מהווה אלטרנטיבה חדשה העומדת בפני בעלי קוצר ראיה שאינם רוצים להרכיב משקפיים. עד לאחרונה האופציה היחידה שעמדה בפני אנשים אלו היתה ניתוח לייזר. אולם בניתוח זה, כבכל ניתוח אחר,יש גם סיכונים וסיבוכים ולפעמים חוסר הצלחה. לכן לא מעט אנשים חוששים מניתוח.
אוכלוסיית הילדים ובני הנער, שלגביהם ניתוח כלל לא עומד על הפרק, נהנית במיוחד מטיפול זה.  לאחרונה הוכח במחקרים מבוקרים כי טיפול אורתו-קיי עשוי להאט את עליית המספר בגיל הנעורים, דבר ששום שיטה אחרת לא הצליחה  להשיג. 

איך מפחיתות עדשות אורתו-קיי את קוצר הראיה בזמן השינה?

עדשות אורתו-קיי שונות מעדשות מגע רגילות משתי בחינות עיקריות, המקנות להן את  יכולתן המיוחדת לאפס את המספר בזמן השינה. קודם כל המבנה: אלו עדשות  בעלות מבנה מיוחד, הגורם להשטחה מבוקרת ועדינה של הקרנית. הקרנית היא ה"חלון" השקוף שדרכו חודרות קרני אור לתוך העין. המבנה שלה קמור, והשטחה עדינה שלו גורמת להפחתת קוצר הראיה. למעשה, עדשת אורתו-קיי פועלת רק על ה-10% החיצוניים של הקרנית (תאי האפיתל) , וזאת בניגוד לניתוח שבו מושגת השטחת הקרנית ע"י חתך ולאחר מכן שיוף לייזר של השכבה העמוקה יותר של הקרנית. פה יש הבדל מהותי- טיפול אורתו קיי אינו מחליש את מבנה הקרנית.
התכונה השנייה המייחדת את עדשות אורתו-קיי היא חומרי הגלם שמהם עשויות העדשות. אלו חומרים חדישים שיכולת העברת החמצן שלהם גבוהה במיוחד. למה זה חשוב?   הקרנית שלנו  , בניגוד לאברים אחרים בגוף אשר מקבלים אספקת חמצן ממחזור הדם, היא חסרת כלי דם (כדי לשמור על שקיפותה המלאה). לכן אספקת החמצן אליה מגיעה מן האויר, דרך שכבת הדמעות. בזמן השינה , כשהעפעפיים עצומים, אין מגע בין הקרנית לאויר, ולכן אספקת החמצן אליה פוחתת. הרכבת עדשת מגע קונבנציונלית במצב של שינה תפחית עוד יותר את אספקת החמצן, דבר העלול לגרום לנזק בריאותי לעין.  זו הסיבה שעד לאחרונה אסור היה  לישון עם עדשות מגע. פיתוח החומרים מעבירי החמצן איפשר לייצר עדשות אשר אינן מפחיתות את אספקת החמצן לקרנית גם בזמן השינה, עובדה שהביאה אפילו את אירגון ה-FDA האמריקאי, הידוע בדרישותיו המחמירות, לאשר עדשות אלו לשינה בלילה.
 
מי מתאים לטיפול בעדשות אורתו-קיי?

מדובר על קיצרי ראיה (שלא רואים טוב מרחוק) בעלי מספר עד 6.00- ועם צילינדר עד 1.25-. מבחינת טווח הגילים הטיפול מתאים לבני 9 עד 60 . כדי לקבוע אם הטיפול מתאים יש לבצע מספר בדיקות, ביניהן מיפוי (טופוגרפיה) של הקרנית. יש קבוצות שונות של אנשים שלהם הטיפול מהווה אלטרנטיבה יחידה: ילדים ובני נוער,כאמור,  שאצלם המספר עדיין לא התייצב, והוא בעלייה מתמדת- אצלם הטיפול מצליח במיוחד, ואף עשוי להאט את עליית המספר. בצד השני של קשת הגילים עומדים בני 40-50 שאצלם נוצר הפרש בין המספר למרחק והמספר  לקריאה, והפרש זה הולך וגדל עם השנים . גם בעלי קרניות דקות שנפסלו לניתוח יכולים ליהנות משיטת אורתו-קיי. בנוסף לכך כל אותם אנשים המרכיבים עדשות מגע רגילות ופיתחו חוסר סבילות  אליהן בגלל יובש, אלרגיה ועוד- יכולים עכשיו להנות מהטיפול באורתו-קיי .

מהם יתרונות השיטה על פני שיטות אחרות להסרת משקפיים?

יתרונה הגדול של שיטת אורתו-קיי נעוץ בהיותה הפיכה לחלוטין. כל השינויים שעדשת אורתו-קיי  יוצרת בקרנית הם הפיכים, ואם משהו משתבש או לא נוח – תמיד אפשר להפסיק את הטיפול, והקרנית חוזרת למצבה הקודם. זאת, בניגוד לטיפול כירורגי שהוא פולשני, ובמידה שמופיע בו  סיבוך - לא ניתן להחזיר את הגלגל אחורנית. יתרון נוסף באורתו-קיי הוא הגמישות: במידה שחל שינוי במספר או השתנו הצרכים (כגון הבדלי המספרים בין קריאה למרחק אצל בני 40+) תמיד ניתן להחליף עדשה לפי הצרכים המשתנים.

האם יש סיכון בטיפול?

 בשנים האחרונות בוצעו לא מעט מחקרים מבוקרים, ונמצא שכמעט אין סיכונים. הסיבוכים המשמעותיים היחידים  שתוארו בספרות המקצועית הם זיהומים, בעקר בקרנית העין. סיבוכים אלה עלולים להיות חמורים,ואפילו תוארו מספר מקרים של פגיעה בחדות הראיה.  אולם הם ניתנים למניעה, ותלויים בטיפול נכון בעדשות ומעל לכל בשמירה על היגיינה: יש להקפיד על נקיון העדשות, מיכל העדשות והידיים.

האם העדשות לא מפריעות לשינה?

עדשות אורתו-קיי נוחות מאד, ובדרך כלל לאחר זמן קצר של הסתגלות אין הן מורגשות בעין, ואינן מפריעות בזמן השינה.

מי מוסמך להתאים עדשות אורתו-קיי?

התאמה נכונה של עדשות אורתו-קיי היא תנאי להצלחת הטיפול ומצריכה ידע וניסיון בתחום עדשות המגע, וכן הכשרה מיוחדת בנושא זה. לרופאי עיניים המתמחים ספציפית בתחום עדשות המגע יש גם היכולת לעקוב אחר בריאות העין לאחר ההתאמה. מעקב רפואי זה חשוב לא פחות מההתאמה עצמה. בנוסף לכך השיטה מצריכה מיכשור משוכלל לביצוע טופוגרפיה ממוחשבת  של הקרנית, שעל פיה מותאמת העדשה אישית לכל מטופל.

מהו אורך חיי העדשה?

עדשת אורתו-קיי היא עדשה קשה, ולכן נשמרת לזמן ארוך. לשם שמירה על בריאות העיניים מומלץ להחליפה כל שנה עד שנה וחצי ( בדרך כלל עלות עדשה חילופית היא נמוכה בהרבה מהעלות  הראשונית).

 
הכותבת היא מומחית ברפואת עיניים ובהתאמת עדשות מגע