אבעבועות רוח
אבעבועות רוח היא מחלה נפוצה בעלת אחוזי הדבקה גבוהים בילדים ובמבוגרים לא מחוסנים. פרק זה ידון בסימני המחלה , דרכי ההדבקה בתופעות הלוואי ובחיסון הקיים היום.
הקדמה
אבעבועות רוח היא מחלת ילדים וירלית המתרחשת לרוב בשנים הראשונות לחיים. ברוב המקרים, מעבר לגרד ולתסכול שבמצב, המחלה קלה וחולפת במהירות. למרות זאת המחלה עלולה להיות לעיתים קשה בעלת סיבוכים משניים ולגרום לאשפוזים ואף לתמותה. כ-1 מכל 1,000 ילדים (בריאים שאינם חולים במחלה אחרת כלשהיא) החולים במחלה יתאשפז בבי"ח. אחוז התמותה מהמחלה הינו אחד לכל 100,000 ילדים חולים. למעשה מדובר עד היום במחלת ילדות קלאסית שעדיין לא הודברה וזאת בשל אי כניסת החיסון לשגרת החיסונים (וזאת בניגוד לרוב מדינות אירופה, אמריקה הצפונית אוסטרליה ויפן שם החיסון הנו חובה כבר שנים רבות – בארה"ב כ 12 שנים וביפן 36 שנים).
הווירוס
מדובר בווירוס המכיל DNA ונחשב לווירוס משוכלל יחסית וגדול. לוירוס זה שני שמות (בשל שתי מחלות שונות אותן הוא מחולל ) וריצלה ( (VZV-Varicalla-Zoster Virus. וירוס זה נמנה על משפחת נגיפי ההרפס.
אפידמיולוגיה
הווירוס מדביק מאדם לאדם בהדבקה טיפתית. אזורי החדירה של הווירוס הינם הריריות – כל אותן רקמות דקות ולחות של האף והלוע. כמו קיימת הדבקה דרך לחמיות העיניים. מגע ישיר מילד חולה אפשרית מאוד – הדבקה ממגע יד של ילד בריא בפצע של ילד חולים והחדרת הווירוס לפה או לעין.
התרבותו הראשונית של הווירוס מתבצעת בבלוטות לימפה אזוריות של הצוואר והלוע. ההתרבות הראשונית נמשכת כ 3 ימים. לאחר 3 ימים נוצרת וירמיה ראשונה עי פלישת הווירוס לזרם הדם והדבקת אברים שונים בגוף בעיקר כבד וטחול. התקופה הזו מכונה דגירה. לאחר דגירה של כשבועיים נוצרת וירמייה שנייה בה חל פיזור של הווירוס לעור ומופיעים הפצעים.
ניתן להדבק במחלה בכל גיל – עובר ברחם יכול להדבק (מחלה קלה לעובר במידה והאם כבר חלתה במחלה). לאחר הלידה יכולים להדבק מלידה ועד גיל הזקנה. רוב הילדים נחשפים לווירוס לאחר גיל שנה בעיקר בזמן מגיפות – אז קיימת ירידה בכמות הנוגדנים הספציפיים שירשו מהאם והחשיפה לווירוס גדולה מאוד. עוצמת המחלה תלויה בד"כ ברמת הנוגדנים בגוף. בד"כ ילדים החולים מתחת לגיל שנה סובלים ממחלה קלה יותר אך היות והתפתחות הנוגדנים שלהם עדיין חלשה יתכן מאוד ויחלו במחלה פעם נוספת.
רוב הילדים אכן נדבקים בין גיל 3 עד 6 שנים. מחלה מעל גיל 15 נדירה יחסית והיא מחלה קשה יותר ומסובכת יותר.
