יותר מ-12,000 תביעות של רשלנות רפואית מוגשות מדי שנה לבתי המשפט בישראל. כל תביעה שכזו חייבת להיות מגובה בחוות דעת רפואית אחת לפחות של מומחה מוערך בתחום הנדונה הרפואי הרלוונטי. על פי רוב, ככל שחוות הדעת המוגשת לבית המשפט נערכת על ידי מומחה ותיק ומוערך יותר – כך יינתן לה משקל רב יותר בהכרעה השיפוטית.
אך מספר המומחים הרפואיים בישראל מצומצם ביותר, וכולל על פי רוב לא יותר מעשרה מומחים בכירים בכל תחום,.

מערכת הבריאות הקטנה של ישראל, מקשה פעמים רבות על מומחים להתייצב מול עמיתיהם בבית המשפט, להעיד נגדם, ולמעשה לתרום להכרעה משפטית שתאשים את הרופא העמית ברשלנות ובאחריות לכישלון רפואי לא מקצועי ולא מחויב המציאות.
ככל שהרופא הרשלן בכיר יותר, כך הופך הסיכוי למצוא מומחה שיעיד נגדו בבית המשפט לנמוך יותר.

כתוצאה מ"קשר השתיקה" נערמים קשיים רבים בפני הטוענים לרשלנות הרפואית, ולעיתים לוקח שנים, אם בכלל, עד שהתובעים מאתרים מומחים שיעידו לטובתם,.
האבסורד הוא שכספי הפיצויים לא ייצאו מכיסו של הרופא, לא מכיסו של בית החולים, ולא ימומנו על ידי הציבור, אלא יינתנו לתובע מחברת הביטוח של הרופא. הרופא מחויב על פי חוק להיות מבוטח בפוליסת אחריות מקצועית – אשר תכסה מקרים של רשלנות רפואית.
"קורבנות רבים של רשלנות רפואית מוצאים את מותם בהליך רפואי שלא נחשב למסכן חיים, ורבים אחרים נותרים ומוגבלים לשארית ימיהם". אומר עו"ד דוד פייל המתמחה בטיפול בתביעות רשלנות רפואית. "אי מתן פיצוי לקורבנות אלה היא עוולה הזועקת לשמיים, בייחוד שהכספים לה קיימים ושמורים בחברות הביטוח". 

"חוות דעת רפואית  ממומנת כולה מכיסו של התובע" אומר עו"ד פייל, ועלותה של חוות דעת שכזו עלולה להגיע ל-1500-2500$. אם הרשלנות נגעה למספר תחומים רפואיים שונים, עלול התובע להיזקק למספר חוות דעת, ואז כמובן תוכפל העלות בהתאם.  יש מקצועות מוסיף עו"ד פייל כמו גינקולוגיה ונוירוכרורגיה בהם עלותה של חוות דעת עשוי להגיע עד 3000$ ואף יותר.

כתוצאה מהמצוקה הרבה של התובעים, יצר משרדו של עו"ד דוד פייל קשר עם מספר רופאים מארגנטינה, לצורך מתן חוות דעת ועדויות בתיקים אשר לא נמצאה להם חוות דעת ממומחה ישראלי.
"עלות חוות הדעת אלה היא גבוהה, בגלל עלות הטסת המומחים ואירוחם בישראל" אומר פייל. "על כן הם צפויים להעיד על פי רוב במסגרת תביעות רשלנות בהם צפויים פיצויים גבוהים.  ככל שתפקודו של הקורבן נפגע יותר, ככל שהיה צעיר יותר ו/או בעל הכנסה צפויה גבוהה יותר – כך עשוי בית המשפט לפסוק לו פיצוי גבוה יותר".